浅谈老年冠心病患者的护理

周维丽

浅谈老年冠心病患者的护理

周维丽

目的 分析老年冠心病患者的发病原因，总结合理有效的护理方法，提升患者的治疗效果。方法 选取我院2010年5月～2013年10 月120例老年冠心病患者，随机分为对照组和观察组，每组60例，对照组采取常规护理方法，观察组采取综合性护理方法，然后比较两组患者的治疗效果。结果 观察组患者的治疗效果（总有效率为91.8％）优于对照组（总有效率为72.1％）。结论 采取综合性的护理方法，将有利于提升患者的治疗效果和生活质量。

老年；冠心病；护理方法

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病［1］，通常是由于脂质代谢异常，光滑的动脉内膜上附着大量类似粥样的血液脂质物所引起的动脉粥样硬化病变。其临床表现为隐匿型、心绞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型、猝死型等五个类型，其中以心绞痛最为普遍，多发于中老年时期，是老年人致死的主要原因之一。由于老年人缺乏对冠心病的认知，未及时采取合理有效的护理方法，致使无法摆脱疾病的困扰，改善生活质量。现作具体报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

所选取的我院自2010年5月～2013年10月，120例老年患者均接受检查，符合冠心病的病理特征。现将100例老年冠心病患者随机分为对照组和观察组，每组60例，对照组中男性患者32例，女性患者28例，年龄61～85岁，平均年龄为（72±3.4）岁 ；观察组中男性患者35例，女性患者25例，年龄60～80岁，平均年龄为（68±2.3）岁。所有患者在年龄、性别上无显著差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规护理方法。

观察组采取综合性护理方法，具体如下：

（1）心理护理［2］。老年冠心病患者刚入院时，往往会对陌生的环境产生反感心理，因过度担心生活习惯受到干扰而产生恐惧，作为护理人员要主动热情与患者进行沟通，言语要恳切、温柔，详细介绍病房的环境及设施，并开展冠心病知识的宣传工作，及时帮助患者纠正对冠心病的错误认知，消除患者的精神压力，提升患者战胜疾病的信心，从而以积极的心态接受治疗和护理。护理人员要努力搭建良好的护患关系平台，冠心病患者因患病时间长，病情反复发作等，难免对治疗以及护理产生抵触情绪，甚至出现抑郁、悲观等心理，护理人员在护理过程中要保持热情、诚恳的态度，详细解答患者的心理困惑。

（2）饮食护理。随着现代化进程，人们的生活水平正不断攀升，但不合理的饮食习惯导致了冠心病等疾病的发生。保持良好的饮食习惯是预防和治疗老年冠心病的有效途径。在饮食控制方面，

应做到以下几点：忌食含糖量高的食物、高热量食物。防止因饱胀引发急性心肌梗死，应调整进餐次数，4次左右为准，每次的食物分量要尽量减少。不宜吃油腻、不易消化的食物，以清淡为主。多食蔬菜、瓜果等富含维生素、矿物质食物，以促进对冠心病的预防和治疗。

（3）药物护理。冠心病患者通常伴有高血压、高血脂、高血糖以及肥胖等症状，除了良好的饮食习惯外，药物护理可以预防和治疗这些病症。当患者在接受血管扩张剂治疗冠心病时，应留心观察患者的血压变化情况，针对患者可能会产生的心律失常、头晕、头痛及皮疹现象要及时做好记录，制定相应的护理措施，帮助患者尽快恢复正常。若患者有皮肤过敏或皮疹现象出现，应及时告知患者切勿抓挠，以及抓挠可能会造成感染。在进行药物护理过程中，应随时观察患者的各项体征变化以及可能会出现的不良发应。

1.3 判定标准

总有效为显效+有效。

显效：心肌缺血、缺氧等症状消失，脂质代谢正常，无心绞痛症状；有效：心肌缺血、缺氧等症状消失基本消失，心绞痛有明显好转；无效：血流完全中断，猝死。

1.4 统计分析

对全部患者的资料采用SPSS 13.0统计学软件进行分析，对患者干预治疗状况采用t检验，质量评分比较采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

观察组60例患者均采用综合性护理方法，护理后出现明显效果，总有效率为91.8％；而对照采用常规护理方法，总有效率为72.1％，观察组的护理效果优于对照组，P＜0.05。

3 讨论

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，通常是由于脂质代谢异常，光滑的动脉内膜上附着大量类似粥样的血液脂质物所引起的动脉粥样硬化病变［3］。其临床表现为隐匿型、心绞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型、猝死型等五个类型，其中以心绞痛最为普遍，多发于中老年时期，是老年人致死的主要原因之一。由于老年人缺乏对冠心病的认知，未及时采取合理有效的护理方法，致使无法摆脱疾病的困扰，改善生活质量。

相比常规护理方法，综合性护理方法更全面、更系统。从患者心理角度出发，消除患者的不良情绪，是进行后续护理工作的前提，护理人员开展了冠心病的宣传工作，消除了患者的精神压力，提升了患者战胜疾病的信心，从而使得患者以积极的心态接受治疗和护理；在进行药物护理方面，护理人员对患者进行了有针对性的药物控制，能安全、按时地进行药物治疗，对比患者在用药前后的变化，可以有效地及时作出调整，以适应患者的病情特点，对症用药；在饮食护理上，护理人员对忌（宜）食物做了严格的控制，确保了患者的饮食安全［4-5］。

综上所述，采取综合性的护理方法，将有利于提升患者的治疗效果和生活质量。

［1］金秀梅，卢翠芳，丁学民.老年冠心病患者的护理及展望［J］.中国实用医药，2010，15（20）：20-21.

［2］刘晋丽.老年冠心病的护理［J］.基层医学论坛，2009，8（36）：98-99.

［3］邵丽红，谈伟琴.冠心病的护理要点［J］.临床合理用药杂志，2011，2（7）：32-33.

［4］杨秀英.综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响分析［J］.中国继续医学教育，2014，6（7）：111-112.

［5］史风琴，王克梅.观察舒适护理干预对冠心病患者介入治疗术后心理和生活质量的效果［J］.中国继续医学教育，2014，6（6）：84-85.

Nursing of Patients With Coronary Heart Disease

ZHOU Weili, Cardiovascular Ward One, Central Hospital of Xinyang, Xinyang 464000, China

ObjectiveAnalysis of causes of coronary heart disease in elderly patients, summed reasonable and effective methods of care, improve patient outcomes.MethodsOur hospital in May 2010 to October 2013, 120 cases of elderly patients w ith coronary heart disease were random ly divided into contro l group and observation group, 60 cases in each group, the control group received routine nursing observation group take comprehensive care methods, and then compare treatment of two groups of patients.ResultsTreatment of patients in the observation group（total effective rate of 91.8％） was significantly better than the control group（total effective rate of 72.1％）.ConclusionTake an integrated care approach w ill help enhance the therapeutic effect and quality of life of patients.

Elderly, Coronary heart disease, Nursing

R 541.4

B

1674-9308（2015）28-0236-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.28.173

464000 河南省信阳市中心医院心血管内科