低分子肝素钠联合小剂量阿司匹林治疗反复性流产临床效果分析

林秀英 付建华 方艳秋

·临床分析·

低分子肝素钠联合小剂量阿司匹林治疗反复性流产临床效果分析

林秀英 付建华 方艳秋

目的 探究低分子肝素钠联合小剂量阿司匹林治疗反复性流产的临床效果。方法 选取反复性流产患者100例，随机分为两组，对照组给予小剂量阿司匹林治疗，实验组在对照组的基础上联合低分子肝素钠治疗。对比两组反复性流产患者治疗的效果。结果 实验组在分娩孕周、流产率以及足月生产率方面与对照组相比，P＜0.05，差异具有统计学意义。两组反复性流产患者不良反应情况相比，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 给予反复性流产患者低分子肝素钠与小剂量阿司匹林联合治疗，可以取得较好的效果，提高患者的妊娠成功率，改善患者生活质量。

低分子肝素钠；阿司匹林；反复性流产

反复性流产是患者在妊娠期间，出现两次以上的非人为因素的流产。导致出现反复性流产的原因为免疫力低下、遗传、感染、子宫异常等[1]。反复性流产对患者的家庭生活造成了一定的影响。因此，给予反复性流产患者有效的治疗十分必要。本文主要对50例反复性流产患者实施低分子肝素钠与小剂量阿司匹林联合治疗的效果作分析，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年1月～2014年6月我院收治的反复性流产患者100例，随机将患者分为实验组和对照组，各50例。实验组平均年龄为（28.69±4.61）岁，流产次数在3～6次。对照组平均年龄为（29.01±4.12）岁，流产次数在2～6次。两组患者同时接受夫妻血型、抗卵巢抗体、内分泌、B超、配偶精液等检查，检查结果并无明显的差异，且两组患者的基线资料相比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2 方法

对照组仅给予小剂量阿司匹林治疗，即每天服用阿司匹林的剂量75 mg，连续用药2个月后，医疗人员指导患者正确受孕，并停止用药。实验组在对照组治疗的基础上联合低分子肝素钠治疗，每天1次，每次剂量为5 000 IU，皮下注射。在治疗的过程中，平均每隔14 d对凝血功能进行1次检查，待凝血功能稳定之后，告知患者每隔1个月进行1次复查。若患者在治疗的过程中出现出血的情况，则应对胎儿的生长发育情况进行检查。妊娠3个月之后，则应停止药物的治疗。两组患者在治疗的过程中，同时给予叶酸，以防止胎儿出现缺陷。

1.3 观察指标

对两组患者经相关治疗后的效果（分娩孕周、流产、早产成活、足月生产）以及不良反应情况（胃肠道不适、瘀斑、血小板减少）进行比较分析[2]。

1.4 统计学方法

所得数据使用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果

实验组平均分娩孕周为（39.69±2.68）W，流产率为6.0%（3例），早产成活率为44.0%（22例），足月生产率为50.0%（25例）。对照组平均分娩孕周为（37.03±1.91）W，流产率为34.0%（17例），早产成活率为46.0%（23例），足月生产率为20.0%（10例）。实验组在分娩孕周、流产率以及足月生产率方面与对照组相比，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2 不良反应

实验组出现胃肠道不适占20.0%（10例），出现瘀斑占4.0%（2例），出现血小板减少占6.0%（3例），总计不良反应发生率为30.0%（15例）。对照组出现胃肠道不适占26.0%（13例），出现瘀斑占10.0%（5例），出现血小板减少占14.0%（7例），总计不良反应发生率为50.0%（25例）。两组患者的总计不良反应情况相比，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

导致患者出现反复性流产的原因比较的复杂，其中免疫系统疾病是导致患者出现反复性流产的主要原因。相关研究表明[3]，反复性流产已经是社会性的问题。因此，临床应加强对反复性流产的研究，以提高妊娠成功率。阿司匹林是临床常用药物，可以改善局部血液循环，抑制血小板活性[4]。但是，其在抑制抗磷脂抗体形成中的效果不是特别理想。低分子肝素钠具有抗炎、抗凝的作用，在滋养细胞的发育中有着较好的作用。低分子肝素钠治疗反复性流产，可以较好的对抗磷脂抗体形成进行预防[5]，因此可以达到较好的治疗效果。本次研究结果显示，实验组经低分子肝素钠与小剂量阿司匹林联合治疗，治疗的效果及不良反应发生情况与小剂量阿司匹林联合治疗的对照组相比，P＜0.05，差异具有统计学意义。表明反复性流产患者采用低分子肝素钠与小剂量阿司匹林联合治疗的效果较好，可以提高治疗的成功率，降低不良反应的发生率。

综上所述，低分子肝素钠与小剂量阿司匹林联合治疗反复性流产，临床效果显著，可有效提高妊娠成功率，改善家庭生活质量。

[1]单丽娟.肝素联合阿司匹林治疗抗磷脂抗体引起的复发性流产[J].吉林医学，2012，33（4）：757-758.

[2]曹双元，付锦华，于凌波，等.自身免疫型复发性流产的治疗[J].当代医学，2010，16（4）：6-7.

[3]刘淑艳，兰淑海.肝素联合黄芪汤治疗复发性流产的临床观察[J].继续医学教育，2015，29（6）：113-114.

[4]邹琳，李洪波，彭彩玲，等.低分子肝素钠用于治疗D-二聚体异常升高复发性流产的临床观察[J].中国计划生育学杂志，2013，21（10）：678-680.

[5]赵艳慧.肝素联合阿司匹林治疗抗磷脂抗体引起的复发性流产[J].中国优生优育，2010，16（1）：49-50.

Analysis the Clinical Effect of Low-molecular-weight Heparin Sodium Injection Combine With Small Dose of Aspirin in Treatment of Repetitive Abortion

LIN Xiuying FU Jianhua FANG Yanqiu Jilin Province People's Hospital Reproductive Center，Changchun 130021，China

Objective To explore the clinical effect of low molecular heparin in combine with small dose of aspirin in treatment of repetitive abortion.Methods Selected repetitive abortion patients 100 cases，randomlydivided into two groups，the control groupgiven low-dose aspirin therapy，the observation group on the basis of the experimental group in the control group with low molecular heparin therapy.Comparedwith the effectstreatment of two groups repetitive abortion patients.Results The experimental group in gestational age，the abortion rate and delivery term productivity compared with control group ，P＜0.05，had difference statistically significance.compared to patients with a total adverse situation，P＜0.05，had difference statistically significance.Conclusion Repetitive abortion patients' low molecular heparin sodium and combination treatment with low-dose aspirin，can obtain good effect，improve the success rate of patients with pregnancy and the patient's quality of life.

Low-molecular-weight heparin sodium injection，Aspirin，Repetitive abortion

R714.21

B

1674-9308（2015）29-0167-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.29.116

130021长春，吉林省人民医院生殖中心

方艳秋，E-mail：lmlylj123@163.com