80例股骨颈骨折治疗体会

王洪涛

80例股骨颈骨折治疗体会

王洪涛

【摘要】目的 探讨股骨颈骨折的治疗方法及疗效。方法 对2011年～2014年收治的股骨颈骨折患者80例临床治疗资料进行分析。男34例，女46例；年龄24~86岁，平均55.2岁。结果 73例患者获得到随访，时间1～5年，骨折不愈合2例，股骨头坏死4例。Harris评分，优43例，良27例，可4例，差6例。结论 应及早复位固定牢固，力争解剖复位。根据骨折的类型，在第一时间，尽量选择创伤较小的手术，手术后不要过早负重，有助于减少发生骨不连及股骨头缺血性坏死。

【关键词】股骨颈骨折；皮牵引；骨折内固定术；

作者单位：152300黑龙江省海伦市第二人民医院

股骨颈骨折好发于老年人的骨折，为囊内骨折，由于近折段常处于缺血状态，骨折的不愈合和股骨头坏死成为股骨颈骨折治疗中的难点。对2011年～2014年收治的股骨颈骨折患者80例临床治疗方法分析如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

本组收治的股骨颈骨折患者80例，均行闭合复位空心螺钉经皮内固定。其中男34例，女46例，年龄24～86岁，平均55.2岁。致伤原因：交通事故24例，摔伤56例。左侧37例、右侧43例；头下型22例、头颈型33例、基底型25例；内收型56例、外展型24例，按Cardeh分类Ⅰ、Ⅱ型33例、Ⅲ型31例、Ⅳ型16例。

1.2 方法

1.2.1 牵引治疗法 适用于嵌入或不全骨折。患者仰卧于厚垫硬板床上，施以Russel牵引法，重量加至1～2 kg即可，以达到对抗肌肉痉挛、解除痛苦的目的。患者仍可活动髋关节及膝部。6～8周后可使患者持双拐下地行走，但患肢绝对禁止负重，否则有压成髋内翻的危险。此后每月摄X线片，待骨折愈合较坚固后，改用单拐。……