研究16排螺旋CT三维重建技术对于舟状骨骨折的诊断价值

【摘要】 目的 研究16排螺旋CT三维重建技术对于舟状骨骨折的诊断价值。方法 选取在我院进行检查的舟状骨骨折患者78例，将其随机分为观察组和对照组，对照组患者使用X线检查，观察组采用16排螺旋CT三维重建技术进行检查，比较和分析两组患者的检查结果。结果 观察组患者舟状骨骨折检查的准确率是100％，对照组的检查准确率是82.05％，两组检查结果差异较为明显（P＜0.05），具有统计学意义。结论 16排螺旋CT三维重建技术在检查和诊断舟状骨骨折时，具有显著效果。

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.01.120

作者单位：118000 辽宁省丹东市中医院CT科

The Diagnostic Value of 16 Row Helical CT Three-dimensional Reconstruction Technique in the Diagnosis of Navicular Bone Fracture

JI Zhongjie (CT room, Dandong city Chinese hospital, Dandong 118000, China)

[Abstract] Objective To study the value of 16 row helical CT threedimensional reconstruction technique to the diagnose of navicular bone fracture. Methods 78 cases of navicular bone fracture in our hospital for inspection were randomly divided into observation group and control group, control group patients was used X-ray, observation group was used 16 row helical CT 3 D reconstruction technique for inspection, compared and analysed of two groups of patients with test results. Results The observation group of patients navicular bone fracture inspection accuracy was 100％, the control of the inspection accuracy was 82.05％, two groups of test results had obvious difference, with statistical significance (P<0.05). Conclusion 16 row helical CT 3 dimensional reconstruction technology in inspection and diagnosis of navicular bone fracture has a significant effect..

[Key words] 16 row helical CT, 3D reconstruction technology, Navicular bone fracture, Diagnostic value

舟状骨骨折是腕关节在受到外伤后，时常会出现的骨折问题，通常发生于青壮年人群。舟状骨是腕关节的重要构成骨骼之一，其骨折的诊断和治疗是修复腕关节功能的关键部分 [1]。但是，舟状骨的结构较为复杂，普通的X线检查不能全面的展示出其脱位和骨折的程度。而16排螺旋CT三维重建可以解决以上问题，全面而充分的显示出舟状骨脱位及骨折线的方向，为治疗骨折提供准确的检查结果。本次研究将16排螺旋CT三维重建技术应用于舟状骨骨折的诊断中，和常规X线检查相比较，分析其临床诊断的价值。

1　资料与方法

1.1　临床资料

选取从2013年9月～2014年9月在我院接受舟状骨骨折诊断和治疗的患者78例，其中男性患者56例，女性患者22例，年龄范围是42～64岁，平均51.2岁，患者致伤的原因有车祸和从高处坠落。将其随机分为观察组和对照组，每组39例。两组患者在一般临床资料的对比上，无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

对照组患者使用常规的X线检查，观察组患者采用16排螺旋CT三维重建技术进行检查。使用16排螺旋CT 扫描机，对腕关节的外伤处进行X线的平片，结果是阳性，或者显示阴性。但从实际来看需要进行CT扫描的患者，都要进行下一步的CT扫描。扫描的参数：扫描层厚为2～3 mm，重建层厚为0.8 mm，重建层距是0.4 mm。图像的后处理技术有表面遮盖法、多平面重建法、容积再现法以及最大密度投影法 [2]。将两组患者的检查结果进行统计和比较，分析CT三维重建技术在临床诊断舟状骨骨折中的应用价值。

1.3　统计学处理

采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，组间对比采用χ 2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

观察组39例患者中，检查准确率为100％，其中31例患者确诊为舟状骨骨折，8例确诊为非舟状骨骨折但有脱位现象。舟状骨骨折患者中有14例患者是单发线性的骨折，6例是内多发性骨折，9例为合并有腕关节多骨折。对照组X线平片呈现阴性的有15例患者，脱位的有6例，舟状骨脱位但是情况不明的有10例。X线检查后的效果明显没有CT重建技术的检查效果好，很多骨折或脱位的具体情况无法显示出来。而CT三维重建技术的检查可以弥补X线的不足，清晰的呈现出舟状骨骨折或脱位的所有情况。

3　讨论

舟状骨骨折或脱位是腕关节受伤后容易出现的问题，占腕骨骨折情况的80％左右，常规的X线检查有许多局限性。据统计，在初次进行X线检查时，约有25％的舟状骨骨折没有被及时诊断出来 [3]，因此在缺乏治疗的情况下，形成舟状骨的不愈，给患者带来诸多不便，也容易造成后遗症。而16排螺旋CT三维重建技术可以在早期准确的检查出骨折或脱位现象，使患者得到及时的治疗和护理，降低了骨折愈合不全的情况，有助于腕关节功能的恢复。

本次研究，观察组患者的舟状骨检查准确率高达100％，对照组为82.05％，观察组患者的骨折或脱位现象可以清晰的呈现在医生面前。根据显示的骨折线的方向以及脱位方向，尤其是微小骨折的情况，医生可以准确地制定出治疗方案，在患者早期就予以全面、充分的治疗，避免骨折愈合不全给患者带来较大的困扰。而常规的X线检查不能检查出所有舟状骨骨折，尤其是微小的骨折，得不到及时的治疗，以及患者自身的不注意，可能会在后期引起较大的腕关节后遗症。因此，在诊断舟状骨骨折时，使用16排螺旋CT三维重建技术具有重要的临床意义。