丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓椎基底动脉系统供血不足临床疗效观察

苏光

丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓椎基底动脉系统供血不足临床疗效观察

苏光

目的 分析丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓椎基底动脉系统供血不足治疗效果。方法 80例脑血栓椎基底动脉系统供血不足患者, 随机分为对照组与观察组, 各40例。对照组采用疏血通注射液治疗, 观察组采用丹参川芎嗪注射液治疗, 对比两组患者的基底动脉血流速度(BA)、椎动脉平均血流速度(VA)以及临床疗效。结果 观察组BA、VA高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组总有效率为87.50%, 对照组为67.50%, 观察组明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 对脑血栓椎基底动脉系统供血不足患者采用丹参川芎嗪注射液治疗, 效果显著, 具有临床应用价值。

脑血栓；椎基底动脉系统供血不足；丹参川芎嗪注射液；疗效

临床中, 椎基底动脉供血不足属于常见病, 多发于老年患者, 以眩晕、供血不足以及脑部血流不畅等症状为主要表现［1,2］。最近几年以来, 随着人口老龄化问题加剧, 脑血栓椎基底动脉系统供血不足发病率逐年上升, 如果不及时采取有效治疗, 会对患者生命造成严重威胁。本文主要分析丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓椎基底动脉系统供血不足治疗效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2014年8月～2015年8月收治的脑血栓椎基底动脉系统供血不足患者80例, 随机分为对照组与观察组, 各40例。所有患者均符合脑血管疾病相关诊断标准, 供血不足症状显著, 均通过超声检查诊断椎基底动脉供血不足［3］。对照组中女15例, 男25例, 年龄48～77岁,平均年龄(57.56±6.56)岁；10例合并高血压, 5例合并高血脂.13例合并冠心病。观察组中女18例, 男22例, 年龄49～79岁,平均年龄(57.76±3.64)岁；11例合并高血压, 6例合并高血脂.12例合并冠心病。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 两组患者均监测肾功能、肝功能以及血常规等指标, 对照组：6 ml疏血通注射液(国药准字Z53021498, 云南白药集团股份有限公司)加生理盐水静脉滴注.1次/d, 持续治疗2周。观察组：10 ml丹参川芎嗪注射液(国药准字H22026448, 吉林四长制药有限公司)加生理盐水静脉滴注.1次/d, 持续治疗2周。

1.3 观察指标 对比两组患者临床疗效, 并观察两组BA、VA。

1.4 疗效评定标准 症状消失, 指标恢复正常, 为痊愈；症状改善, 症状积分减少＞2/3, 指标基本恢复正常, 未对正常生活、工作产生影响, 为显效；症状好转, 症状积分减少为1/3～2/3, 指标改善, 影响正常生活、工作, 为有效；症状无明显改善, 甚至加重, 为无效。总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。

1. 5 统计学方法 应用 SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料用率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的BA、VA对比 观察组的BA、VA指数分别为(37.56±6.35)、(30.72±5.26)cm/s, 对照组的BA、VA指数分别为(33.04±7.15)、(27.03±6.02)cm/s, 观察组BA、VA指数高于对照组, 差异有统计学意义(t=2.114、2.064, P＜0.05)。2.2 两组患者临床疗效对比 观察组25例(62.5%)痊愈, 6例(15.0%)显效.4例(10.0%)有效, 5例(12.5%)无效, 总有效率为87.50%；对照组20例(50.0%)痊愈.4例(10.0%)显效.3例(7.5%)有效.13例(32.5%)无效, 总有效率为67.50%, 观察组总有效率明显高于对照组, 差异有统计学意义(χ2=4.588, P＜0.05)。

3 讨论

脑血栓是由颈椎骨性压迫、脑部动脉粥样硬化而产生基底动脉供血不足所导致的。脑供血不足会对脑部神经造成损伤, 容易出现并发症, 对患者正常工作、生活造成影响。改善血流动力学、扩张血管以及增加血流量是治疗的基本原则。丹参川芎嗪注射液成份主要为盐酸川芎嗪与丹参素, 静脉给药后药物可被机体吸收, 并且能作用于肾脏、小肠、肝胆、肺、心脑等器官。除此之外, 肝肺、心脑药物浓度较高, 能够较快通过血脑屏障, 同时药物能在体内快速的清除, 其清除途径主要为生化转化, 大多数药物通过肾脏并经尿液排出, 少量药物通过粪便排出。相关研究显示, 丹参川芎嗪注射液具有缺氧缺血性脑损伤效果, 有助于循环改善, 抗凝作用较好,可拮抗兴奋性神经递质, 并能将拮抗钙离子与氧自由基清除。时新景［4］报道显示, 丹参川芎嗪注射液用药后, 可有效缓解患者心脑血管痉挛症状, 同时对血小板线粒体氧化链酸化以及血小板凝聚产生抑制, 能使血小板与红细胞的表面负电荷作用得到有效提升, 使得患者血粘度降低, 血液动力学得以有效改善。

本文研究结果显示, 观察组BA、VA高于对照组(P＜0.05)。观察组总有效率为87.5%, 对照组为67.5%, 观察组明显高于对照组(P＜0.05)。这说明对脑血栓椎基底动脉系统供血不足患者采用丹参川芎嗪注射液治疗, 能使血流动力学与临床症状得到有效改善, 疗效理想, 符合报道结果。

总之, 丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓椎基底动脉系统供血不足, 效果显著, 具有临床应用价值。

［1］ 毛玉忠, 孙菊光.丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓椎基底动脉系统供血不足的临床效果.吉林医学.2013.24(32):109-113.

［2］ 肖滨, 陈爱民, 俞子东.川芎嗪注射液联合还原型谷胱甘肽治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕42例观察.浙江中医杂志.2010.3(4):143-146.

［3］ 崔海.丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓椎基底动脉系统供血不足临床疗效探讨.中国卫生标准管理.2015.11(13):122-124.

［4］ 时新景.丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓椎基底动脉系统供血不足的疗效观察.当代医学.2014, 9(10):145-148.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.36.085

2015-09-02］

463200 确山县人民医院神经内二科