健康教育在高龄产妇中的应用

刘春艳

健康教育在高龄产妇中的应用

刘春艳

目的 探讨健康教育在高龄产妇中的应用效果。方法 96例住院分娩的高龄产妇, 随机分为实验组和对照组, 各48例。实验组实施健康教育护理, 对照组实施常规护理。比较两组护理效果。结果 实验组顺产率、总产程以及产后并发症发生率均优于对照组, 差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 对高龄产妇实施健康教育护理法, 能够有效降低剖宫产率和产后并发症率, 并缩短总产程, 临床应用价值较高。

高龄产妇；健康教育；分娩结局

高龄产妇由于年龄大, 易出现各类疾病和并发症, 分娩时会延长产程, 严重者出现难产。为此, 较多高龄产妇会盲目选择剖宫产术。有研究表明［1］, 对高龄产妇实施健康教育,有助于缓解产妇的恐惧、焦虑、害怕等不良情绪, 且能够提高自然分娩率, 降低剖宫产率。本组对48例高龄产妇实施健康教育, 取得显著效果, 具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年2月～2014年2月在本院产科住院分娩的96例高龄产妇作为研究对象。其中初产妇80例, 经产妇16例, 年龄最小35岁, 最大42岁, 平均年龄(38.6±2.2)岁；孕周最短39周, 最长42周, 平均孕周(39.7±1.4)周；孕次最少1次, 最多4次, 平均孕次(1.6±0.2)次。随机分为实验组和对照组, 每组48例。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组实施围产期常规护理, 护理人员诚恳接待患者, 为其介绍住院规章制度、病房环境、安全防范知识、负责医护人员等, 并常规监测产妇的呼吸、体温、脉搏、体重、血压等指标；协助产妇更换衣裤, 指导其健康饮食, 保证睡眠充足；指导产妇自行监测胎动等。

实验组产妇在常规护理基础上实施健康教育护理, 具体护理措施如下。

1.2.1 入院介绍 产妇进入产房后, 安排责任护士首先对产妇介绍医院产房大致情况及医护人员等情况, 使产妇感受到体贴与温暖；护理人员要运用积极、热情的态度和产妇及产妇家属进行交流、沟通, 增强产妇对医护人员的信任感。

1.2.2 心理护理 高龄产妇怀孕及生产过程中, 易产生紧张、恐惧、烦躁、焦虑等不良情绪, 且初产妇由于担心胎儿出现非正常发育、担忧胎儿出生后使自己的生活和工作发生较大变化、自己是否能够承担临产时阵痛感以及分娩过程是否顺利等各个方面的问题。因此, 护理人员要和产妇加强交流、沟通, 构建良好的护患关系, 并给予产妇尊重和同情；运用和蔼的态度对产妇实施心理疏导, 这样不仅能够使产妇放松身心, 而且能够保障产程的顺利进行。

1.2.3 分娩期健康教育 产妇分娩过程中, 由于产妇缺乏经验, 对整个生产过程不了解, 且自身疼痛耐受力较差, 分娩时往往伴有焦虑、恐惧情绪, 进而不利于分娩过程的顺利进行, 且导致出现产程延长、宫缩乏力的情况, 严重者出现难产, 并产生较多并发症。对此, 助产士要提前对产妇详细讲解整体生产过程及生产相关注意事项, 耐心回答提出的问题。产妇对分娩过程有所了解, 有利于提高分娩自信心, 保持情绪稳定, 放松身心, 进而保障分娩的顺利进行。另外,告知产妇产程各个环节需要注意的问题, 做好充分的心理准备, 进而大大提高自然分娩成功率。

1.2.4 产后健康教育 高龄产妇分娩过程中会消耗较多体力, 因此, 护理人员要为其制定产后饮食方案, 食用易促进消化、营养含量高、热量高的食物, 少食多餐。如可食用瘦肉、牛奶、鸡蛋等食物, 禁止食用辛辣、刺激性的食物；大量饮水, 保持体内水分充足；饮食要具有多样性, 不能偏食,以便能够保证营养充足, 更好的满足母婴需求。

1.3 观察指标 观察并比较两组产妇的分娩结局、总产程时间以及产后并发症。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇的分娩结局对比 实验组顺产45例(93.8%),剖宫产3例(6.3%)；对照组顺产32例(66.7%), 剖宫产16例(33.3%), 实验组顺产率显著高于对照组, 差异有统计学意义(χ2=6.12, P＜0.05)。

2.2 两组产妇的总产程对比 实验组总产程为(642.4± 5.5)min, 对照组总产程为(846.9±8.9)min, 实验组总产程明显短于对照组, 差异有统计学意义(t=6.6254, P＜0.05)。

2.3 两组产妇的产后并发症对比 实验组产后1例出血.2例窒息, 并发症发生率为6.3%；对照组产后5例出血, 7例窒息, 并发症发生率为25.0%；实验组产后并发症发生率低于对照组, 差异有统计学意义(χ2=5.98, P＜0.05)。

3 小结

分娩为女性的一种正常生理现象, 几乎每位女性都会经历该过程。但近年来, 在我国社会不断进步以及市场竞争压力不断加大的环境下, 人们生育观念也在不断发生变化, 进而导致高龄产妇人数越来越多, 剖宫产率不断提高［2］。随着产妇年龄的不断增加, 其分娩风险也越来越高, 易出现产后大出血、难产、新生儿窒息等并发症［3］。且高龄产妇分娩过程中往往伴有严重的生理、心理问题, 给其身体、心理健康带来较大威胁。因此, 需要对其实施有效护理。

健康教育为护理工作中的重要组成部分, 通过对高龄产妇实施健康教育, 能够使产妇熟知分娩的相关知识, 了解掌握分娩全过程, 提高自然分娩信心, 并保持积极、乐观的心态, 能够在分娩过程中积极配合助产士, 保障分娩过程的顺利进行［4］。

综上所述, 在高龄产妇护理过程中实施健康教育护理,有助于提高产妇自然分娩率, 降低剖宫产率与产后并发症发生率, 并缩短总产程, 临床应用价值较高。

［1］ 郭桂芬.心理干预对围生期高龄孕产妇心理健康及应对方式的影响.职业与健康.2013.29(20):273.

［2］ 邓肖莲.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响.吉林医学.2015.36(5):969-970.

［3］ 魏振玲, 黄华.剖宫产产妇医院感染原因及干预对策.中华医院感染学杂志.2014.24(3):715-717.

［4］ 陈小妹.护理干预对高龄产妇妊娠及分娩的影响.现代中西医结合杂志.2014.23(32):3637-3638.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.36.173

2015-06-29］

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