综合护理干预对左氧氟沙星引发不良反应的效果分析

曾长英

综合护理干预对左氧氟沙星引发不良反应的效果分析

曾长英

目的 探讨综合护理干预对左氧氟沙星引发不良反应的疗效, 为临床减少不良反应, 提高药效提供理论依据。方.240例接受左氧氟沙星药物治疗的患者, 随机分为研究组和对照组, 各120例。对照组给予常规护理, 研究组给予心理护理、健康教育、局部皮肤护理、过敏反应护理等综合护理, 对比两组不良反应情况及护理满意率。结果 研究组患者不良反应率为3.33%、护理满意率为95.83%, 均显著优于对照组, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论 综合护理干预能显著降低左氧氟沙星引发的不良反应并提高护理满意率, 值得临床推广应用。

综合护理；左氧氟沙星；不良反应

左氧氟沙星是第三代喹诺酮类抗菌药物, 药物通过作用于细菌DNA螺旋酶的A亚单位［1］, 达到抑制细菌DNA合成和复制及杀菌的目的, 药效强度是氧氟沙星的2倍［2］, 因其抗菌谱广、药效强且价格合理, 在临床治疗呼吸、泌尿、生殖、皮肤软组织、肠道等感染中应用广泛［3］, 但是近年来报道显示静脉注射左氧氟沙星不良反应显著增加, 不仅影响临床治疗效率甚至引发严重过敏反应威胁患者生命安全, 因此临床优质护理对于提高治疗效率、减少不良反应有重要的临床应用价值。本研究对静脉注射左氧氟沙星引发不良反应进行综合护理干预, 取得了显著的临床疗效, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2014年1月～2015年1月在本院接受左氧氟沙星药物治疗的240例患者, 随机分为研究组和对照组, 每组120例。研究组男67例, 女53例, 年龄18～73岁, 平均年龄(45.52±9.16)岁, 其中呼吸道感染58例、胃肠道感染35例、泌尿生殖道感染21例、皮肤及其他感染6例。对照组男64例, 女56例, 年龄19～75岁, 平均年龄(45.58±9.81)岁, 其中呼吸道感染49例、胃肠道感染37例、泌尿生殖道感染18例、皮肤及其他感染16例。两组患者性别、年龄、病情等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＜0.05), 具有可比性。

1.2 方法 所有患者均接受静脉注射左氧氟沙星治疗, 对照组患者给予常规护理方式, 主要包括用药前询问患者既往病史、药物过敏史等, 并检查药液是否出现浑浊等, 确保药物质量合格, 输注后护理人员应定期巡视, 合理控制滴注速度, 如出现异常立即通知医生处理。

研究组患者给予综合护理干预, 具体为：①心理护理：用药前将药物的目的、意义及可能出现的不良反应全面告知患者, 对于出现紧张、焦虑情绪的患者, 护理人员应用专业的知识和温柔的语气及时缓解其不良情绪, 并通过耐心的沟通与患者建立信任, 增加患者治疗的信心并积极配合护理。②健康教育：向患者和家属讲解左氧氟沙星药物相关知识及滴注过程中的用药事项, 提高患者的认知程度和护理依从性,不可随意自行改变滴注速度, 不可空腹输注等, 对于配合其他药物治疗药要严格遵医嘱服用, 不可自行配伍用药。③局部皮肤护理：护理过程中应加强巡视, 当皮肤滴注静脉呈现红色并伴有瘙痒时应减慢滴速, 为预防静脉炎应对局部血管用硫酸镁热敷［4］, 穿刺时选择较粗的静脉血管并选用5.5号针头, 同时对穿刺部位给予保温护理, 嘱咐患者不可用力搔抓穿刺点, 如发现药液外渗至局部组织, 应立即拔针并重新穿刺.24 h后对外渗局部组织热敷［5］。④过敏反应护理：左氧氟沙星静脉注射容易引起皮疹、对光敏感等［6］, 用药期间和结束后应避免日光暴晒, 出现严重过敏反应需立即停止,并给予抗组胺药和糖皮质激素类药物, 过敏性休克应组织抢救。⑤胃肠道不良反应护理：滴注药物时不能空腹, 给予患者营养丰富且易消化的食物, 呕吐严重患者给予肌内注射甲氧氯普胺。记录两组患者不良反应率及护理满意率。

1.3 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

研究组不良反应率为3.33%, 其中恶心2例、呕吐2例,护理满意率为95.83%；对照组不良反应中恶心3例、呕吐1例、皮疹3例、静脉炎4例、头晕1例, 不良反应率为10.00%, 护理满意率为80.83%。两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。

3 小结

左氧氟沙星是新型喹诺酮类抗菌药, 药物对革兰氏阴性菌敏感, 具有抗菌谱广、半衰期长、抗菌性强的优点［7］。左氧氟沙星临床一般不会产生严重的不良反应, 但是临床应用时多表现为静脉炎、胃肠道反应、皮肤损害、神经系统损害等, 因此临床优质综合性护理对于减少不良反应有重要意义。本研究通过探讨综合护理干预对左氧氟沙星引发不良反应的效果, 给予研究组患者心理护理、健康教育、局部皮肤护理、过敏反应护理、胃肠道不良反应护理, 使患者全面掌握药物的相关知识, 消除焦虑心态以更好的配合护理, 同时针对药物可能出现的不良反应给予针对护理以减少不良反应发生率。结果显示, 研究组患者不良反应率及护理满意率均显著优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 综合护理干预能有效减少左氧氟沙星引发的不良反应, 提高护理满意率, 对促进治疗和护患关系有重要意义, 值得临床推广应用。

［1］ 梁雁, 鲁云兰. 左氧氟沙星注射液不良反应及相关因素. 药物不良反应杂志.2003, 5(2):77-80.

［2］ 叶燕. 热敷法降低静滴甲磺酸左氧氟沙星氯化钠注射液不良反应的临床观察. 浙江中医药大学学报.2010.34(6):928.

［3］ 杭益琴, 黄晓. 静脉滴注乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液不良反应的护理体会. 中外健康文摘.2011, 8(25):47.

［4］ 费贤翠, 磨雪山, 杨美茹. 62例注射用左氧氟沙星不良反应分析和护理体会. 中国医药导报.2010.10(10):165-166.

［5］ 蔡虹萍. 56例左氧氟沙星静脉滴注致不良反应分析与护理体会. 中国药业.2012.21(5):72-73.

［6］ 黄斯纯, 段爱华.13例乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液致不良反应的护理. 实用临床医学.2011.12(5):121-122.

［7］ 朱丽华, 沈华美. 注射用左氧氟沙星不良反应的护理体会. 护士进修杂志.2013.28(4):374-375.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.36.180

2015-06-16］

512100 广东省博罗县罗阳卫生院护理部