循证护理在脊柱骨折患者康复期中应用效果观察

陈春燕

循证护理在脊柱骨折患者康复期中应用效果观察

陈春燕

目的 研究分析循证护理在脊柱骨折患者康复期中的应用效果。方法 130例康复期脊柱骨折患者随机分为对照组和观察组, 各65例。对照组患者给予常规护理措施, 观察组患者给予循证护理干预, 观察两组患者临床护理效果及并发症发生情况, 作对比分析。结果 观察组患者住院时间、生活质量评分、医疗费用及并发症发生率均优于对照组, 差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 循证护理在脊柱骨折患者康复期的应用中具有较高的临床价值, 能够有效减少住院时间和住院费用, 提高患者生活质量和护理满意度, 值得临床大力推广。

循证护理；脊柱骨折；康复期；应用效果

脊柱骨折患者由于恢复时间较长, 护理不当易引发慢性腰背部疼痛, 严重者甚至出现截瘫, 严重降低了患者的生活质量［1］。因此, 有效、全面、多层次的护理措施能够极大程度的提高患者治疗效果, 促进患者早日康复［2］。本次研究选取本院收治的脊柱骨折康复期患者给予循证护理措施, 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年10月~2014年10月在本院确诊收治的130例康复期脊柱骨折患者作为研究对象, 将所有患者随机分为对照组和观察组, 各65例。对照组患者男42例,女23例, 年龄33~65岁, 平均年龄(43.3±6.5)岁；观察组患者男44例, 女21例, 年龄35~69岁, 平均年龄(44.6±7.2)岁。所有患者的主要致伤原因包括：交通事故43例、高空坠落61例、重物砸伤26例。两组患者性别、年龄等一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 护理方法 对照组患者给予常规护理措施, 术前给予常规的知识宣教, 介绍医院环境和护士日常值班情况, 术后给予心电监护和生命指征观察。观察组患者在对照组基础上给予循证护理措施, 具体方法包括：①基础护理：首先根据患者的具体情况制订相应的护理对策, 针对患者治疗过程中出现的具体问题采取及时的护理, 促进患者早日康复。②并发症护理：脊柱骨折后患者通常需要卧床休息以确保骨折稳定性, 然而患者长期保持卧床极易引发皮肤受压产生循环障碍, 从而出现压疮；医护人员应注意给予患者定时翻身、按摩, 不能翻身的患者应给予抬臀训练, 观察患者皮肤温度颜色和疼痛情况。不仅如此, 脊柱骨折后患者免疫能力下降容易造成病房环境感染, 医护人员需要指导患者每天做深呼吸训练, 增强肺功能和抵抗力, 叮嘱患者每天按时服用抗生素和化痰药物。大多数脊柱骨折患者需要留置导尿管, 尿液潴留极易引发感染, 医护人员应鼓励患者多喝水, 定时清理阴部并冲洗膀胱, 避免发生泌尿系统感染。此外, 高能量损伤引发的脊柱骨折易引发脊髓损伤, 医护人员应密切观察患者的大便颜色、次数、量以及呕吐物情况, 同时注意观察患者的神经恢复及周围运动情况, 适量给予奥美拉唑类质子泵抑制剂, 避免应激性溃疡发生。③饮食护理：指导患者多吃富含纤维素、维生素类食物, 督促患者戒烟限酒, 均衡饮食加强营养健康。

1.3 统计学方法 数据采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示, 采用t检验计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理后各项临床指标对比 观察组患者住院时间、生活质量评分以及医疗费用情况明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 两组患者并发症发生情况对比 观察组患者的并发症发生率为13.8%, 明显低于对照组的40.0%, 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表1 两组患者护理后各项临床指标对比( x-±s)组别 例数 住院时间(d) 生活质量评分(分) 医疗花费(元)对照组 65 19.4±1.4 81.6±7.7 5312.4±328.7观察组 65 10.5±1.1 96.5±2.7 4301.3±219.3注：与对照组相比, P<0.05

表2 两组患者并发症发生情况对比［n(%)］

3 讨论

循证护理利用了护理人员的经验以及患者所表现出的各方面状态, 在提出相关循证问题的基础上展开护理模式的调整, 提升护理实效性［3,4］。循证护理主要是通过查阅相关资料获得科学依据进行辨证, 在结合患者的具体病情和实际问题制订针对性的护理措施和康复计划［5］。脊柱骨折患者通常会出现椎体损伤的情况, 有一些患者还会出现附件同时骨折和附件单独骨折现象［6］。研究资料显示, 脊柱骨折多见于老年人, 因此, 通过给予循证护理措施能够有效的帮助患者达到最佳的康复状态, 通过有效的护理还能提高患者治疗依从性, 建立良好的护患关系, 减少医疗纠纷, 提高护理质量, 促进患者早日恢复［7,8］。

本次研究发现, 给予循证护理措施(观察组)与常规护理(对照组)对于脊柱骨折康复期患者的临床效果对比, 观察组患者住院时间、生活质量评分以及医疗费用等情况明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的并发症发生率为13.8%, 明显低于对照组的40.0%, 差异具有统计学意义(P<0.05)。由此可见采用循证护理措施对于康复期脊柱骨折患者具有显著的优越性。

综上所述, 循证护理在脊柱骨折患者康复期的应用中具有较高的临床价值, 能够有效减少住院时间和住院费用, 提高患者生活质量和护理满意度, 值得临床大力推广。

［1］李晓春, 杨雅萍.循证护理模式在脊柱骨折患者中应用效果评价.齐齐哈尔医学院学报, 2014, 35(1):141-142.

［2］刘荣静.循证护理用于脊柱骨折的效果研究.现代中西医结合杂志, 2013, 22(9):998-1000.

［3］李艳, 刘艳.循证护理用于脊柱骨折的临床价值分析.中国社区医师, 2014, 30(6):128, 130.

［4］张芳, 马戈东, 张会凡.颈椎前路手术治疗颈椎骨折脱位并发脊髓损伤的围手术期护理.中医正骨, 2014, 26(6):79-80.

［5］杨雪梅, 刘春芳, 王秀玲, 等.脊柱创伤患者专用搬运器的制作与应用.中国实用护理杂志, 2014, 30(1):74.

［6］张灿芬, 徐向红, 方燕芬.承气丸脐疗对脊柱骨折后腹胀便秘影响的临床研究.护理与康复, 2014, 13(8):793-794.

［7］江军歌, 卓亚娟, 朱一飞.颈椎颈髓损伤高位截瘫患者肺部感染的预防及护理.中医正骨, 2013, 25(4):79-80.

［8］洪荣梅, 陈冬梅, 何永连.循证护理在急性脑梗死患者肢体早期康复的应用.护理实践与研究, 2010, 7(5):33-35.

Observation of app lication effect of evidence-based nursing in convalescence of spinal fracture patients

CHEN Chun-yan.Guangdong Meizhou City Dabu County People’s Hospital, Meizhou 514200, China

Ob jective To research and analyze the application effect of evidence-based nursing in convalescence of spinal fracture patients.M ethods There were 130 spinal fracture patients in convalescence,and they were random ly divided into control group and observation group, with 65 cases in each group.The control group

conventional nursing measures, and the observation group received evidence-based nursing intervention.Clinical nursing effects and complications of the two groups were observed for comparative analysis.Resu lts The observation group had better hospital stay, life quality score, medical cost and incidence of complications than the control group, and their differences all had statistical significance (P<0.05).Conclusion Application of evidence-based nursing contains highly clinical value in convalescence of spinal fracture patients.It can effectively reduce hospital stay and cost, as well as improve life quality and satisfaction degree of patients.This method is worthy of widely clinical promotion.

Evidence-based nursing; Spinal fracture; Convalescence; Application effect

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.10.118

514200 广东省梅州市大埔县人民医院

2015-02-10]