妊娠期高血压疾病患者护理干预效果分析

赖翠玉

妊娠期高血压疾病患者护理干预效果分析

赖翠玉

目的 探究妊娠期高血压疾病患者的护理干预临床疗效。方法 100例妊娠期高血压疾病产妇, 随机分为干预组(55例)和对照组(45例), 干预组给予干预护理, 对照组则采用传统护理方式,回顾性分析两组产妇及其新生儿结局效果。结果 干预组在分娩方式及宫缩乏力、胎儿窘迫、新生儿窒息等并发症发生率的指标上显著优于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对妊娠期高血压疾病患者加强干预护理后能够提高母婴的生活质量, 值得在临床护理方面推广使用。

妊娠期；高血压；护理干预

妊娠期高血压疾病是孕妇在妊娠中晚期时所患的一种常见疾病, 在临床的主要症状表现是出现高血压、水肿或蛋白尿, 严重者甚至可使脑组织缺血、缺氧, 危害母体及胎儿的生命［1］。据有关统计［2］, 在全国范围内对370万孕产妇进行调查, 发现每100个孕产妇中就有9个妊娠期高血压疾病的发病患者。因此, 全面及时有效地对妊娠期高血压疾病患者进行护理干预, 对其有保障地分娩具有重大的临床意义。本研究选取2013年1月1日~2014年6月30日在本院分娩的妊娠期高血压疾病患者100例, 其中55例采取干预护理, 效果较为理想, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年1月1日~2014年6月30日在本院住院分娩的妊娠期高血压疾病患者100例, 随机分为干预组(55例)和对照组(45例), 干预组在护理方面给予干预护理, 对照组则采用传统护理方式；干预组和对照组的产妇平均年龄分别为(26.3±3.3)岁、(25.9±3.7)岁, 孕周分别为(38±2.5)周、(38±2.6)周, 均符合妊娠期高血压疾病诊断标准。两组患者年龄、孕周、病症等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 两组患者在入院后均给予药物硫酸镁解痉以及硝苯地平降压、镇静、输氧等治疗［3］, 用以稳定患者病情,必要条件下可扩容和利尿。入院后, 即开始进行临床护理。对照组患者实施常规产科护理, 干预组则在常规产科护理的基础上实施护理干预措施。

1.3 常规产科护理 患者入院后, 进行医院环境及病房的介绍, 向孕妇尤其是初产妇详细讲解生产分娩的整个流程,详细说明药物治疗的疗效及可能产生的不良反应。依据患者的病情, 对患者的休息、饮食、情绪等进行常规护理。

1.4 干预护理 在常规护理的基础上, 增加护理干预如下。

1.4.1 产前护理 通过多媒体手段如VCD、宣传册等方式,向患者宣教妊娠知识、胎儿发育及分娩、孕妇心理生理保健知识等, 以此使患者配合护理及治疗, 能够使患者自己注意防止病情的加重、知道如何降低对自己及胎儿的伤害程度。及时有效地沟通患者的身体症状, 指导患者休息姿势尽量采取左侧卧位, 妊娠中晚期开始每天补钙12 g。

1.4.2 产时护理 生产分娩过程中, 密切记录观察胎心数值的变化、观察记录患者子宫收缩剂扩张等情况及可能发生的任何症状变化, 一旦以上观测出现异常需及时处理。此外,还需要备好复苏及抢救物品药品等, 一旦发现新生儿出现窒息等危急情况, 及时配合医师进行抢救。

1.4.3 产后护理 保障患者能够有充足的时间休息, 安静的环境以保证休息质量, 及时更换衣物被褥, 同时注意产妇保暖, 以防出现其他并发症；产后48 h内注意观察患者的血压情况, 并及时注意其他症状的发生, 如肺水肿、肾功能问题等。尤其做好患者口腔护理, 注意牙龈出血的发生。

1.4.4 心理护理 护理人员应当依据病情向患者及家属介绍解释出现的症状及其应对措施, 以防产生恐慌等不良情绪影响胎儿；护理人员向患者及家属介绍一些心理疏导的方法,共同调节疏导患者的焦虑情绪；及时向患者及家属说明药物使用方法及用后的不良反应, 对患者存在的疑惑, 要耐心解释, 以消除其顾虑心理。帮助患者选择一些轻柔优美的旋律帮助患者放松。最终调整好心态, 积极配合分娩及治疗护理

1.4.5 用药护理 硫酸镁是临床上治疗妊娠期高血压病经常使用的一种药物［4］。镁离子浓度≤3 mmol, 使用浓度过高会导致患者药物中毒、呼吸甚至心脏骤停。因此, 严格控制患者镁离子的输入量, 加强巡视管理, 保证12 g/h的用药速度为宜。

1.5 观察指标 观察比较两组患者分娩方式及宫缩乏力胎儿窘迫、新生儿窒息等并发症发生率。

1.6 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义

2 结果

两组患者护理干预效果比较发现, 干预组在分娩方式及宫缩乏力、胎儿窘迫、新生儿窒息等并发症发生率等指标上显著优于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者分娩方式及并发症发生率的比较［n(%)］

3 讨论

妊娠期高血压疾病患者在分娩时危险性极高。分娩对于患者来说不仅是一种生理过程, 更是一种心理过程。合理对患者的产前、产时、产后、用药、心理等全方位进行有效的护理干预, 让患者及其家属更多地了解妊娠期高血压疾病的发生及预防, 减少患者的焦虑不安等消极情绪, 减少高血压及其并发症的发生, 主动帮助或配合临床治疗与分娩, 以获得更好的护理干预效果［5］。本研究中, 经过干预护理的干预组选择更安全的顺产方式分娩, 其产后并发症的发生机率均低于对照组, 说明对妊娠期高血压患者加强干预护理能够起到较好的护理干预效果。

综上所述, 对妊娠期高血压疾病患者加强干预护理后能够提高母体及新生儿的生活质量, 值得在临床护理方面推广使用。

［1］杨翠莲, 吴华利, 邓美莲.妊娠期高血压疾病患者护理干预的效果观察.中国实用医药, 2010, 5(17):172.

［2］杨向荣, 李海青.妊娠期高血压的综合护理干预效果分析.吉林医学, 2011, 32(32):6883-6885.

［3］李洪娟, 王昭彬, 刘洪海.心理干预对妊娠期高血压疾病患者的影响.中外妇儿健康, 2011, 19(3):53-54.

［4］谭惠琴.孕妇妊娠期高血压疾病危险因素研究.中外健康文摘2012, 9(13):35-37.

［5］祝学谦.妊娠期高血压疾病护理干预效果观察.按摩与康复医学, 2012, 3(25):176.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.10.142

518052 广东省深圳市南山区妇幼保健院

2015-02-10]