辐射防护概念拓展与环境放射预防和保护研究

王宏杰

摘  要：在社会经济迅速发展的过程中，科学技术的进步，特别是电离辐射技术对现代医疗事业的发展起着非常重要的作用。从射线防护工程的角度，探讨了医疗设备中Χ射线和γ射线等的辐射防护概念，并分析和研究了环境放射的预防和保护问题。

关键词：辐射防护;环境放射;射线防护工程;Χ射线

中图分类号：TL7                文献标识码：A               DOI：10.15913/j.cnki.kjycx.2015.01.024

电离辐射技术在医学应用上有着非常重要的意义，能有效促进我国医疗事业的发展。在我国现代医学的发展过程中，放射学（Χ射线诊断学）、放射肿瘤学和核医学等已成现代医学的重要组成部分。医用X光机、CT机等医疗设备是促进现代医学发展的重要工具。但在应用电离辐射时，要充分做好辐射防护措施。

1  电离辐射对人体的危害

在现代医疗发展的过程中，放射性设备和药品所产生的电离辐射可对患者产生有效的治疗效果。但在医疗过程中，如果放射性设备和药品使用不当，或没有有效防护电离辐射，则会给人体带来一定的伤害。

在使用Χ射线对疾病患者进行诊断时，Χ射线会射入患者体内，与人体细胞等物质产生相互作用，电离和激发物质原子，进而导致人体内的某些大分子结构断裂。Χ射线射入人体后容易破坏对代谢有着重要意义的酶，进而造成新陈代谢方面的问题，甚至会直接损伤细胞和组织结构。无论是电离辐射，还是电磁辐射，都会破坏人体的生物分子。在人的身体中，各种生物分子是通过氢、氧、碳等彼此间的化学反应形成的，这些化学反应在正常情况下十分稳定。但电离辐射能破坏人体内生物分子，改变生物分子的结构和性质，使其失去原有的功能。Χ射线射入人体所带来的损伤与其剂量有很大的关系，具体如表1所示。

表1  短时间内，Χ射线的剂量变化与人体医疗反应的对应情况

剂量/mSv

损伤程度

<100

对人体没有危害

100～500

无疾病感觉，可恢复的机体变化，血样中的白细胞数量减少

500～1 000

功能变化，血液变化，但不伴有临床症状

1 000～2 000

轻微的骨髓型急性放射病，红细胞减少

2 000～4 000

中度骨髓型急性放射病，红细胞、白细胞极度减少

>4 000

造成人体死亡

2  预防保护的原则

在辐射保护和环境放射预防保护中，不仅要充分保护医疗人员的人身安全，还要保证患者在使用医用辐射时的身体健康，并遵循“辐射实践正当性、辐射防护最优化和个人剂量限值”原则。

2.1  辐射实践正当性原则

在现代医疗辐射研究的相关实践活动中，一定要详细分析、了解医疗设备的辐射情况，当采用电离辐射的医疗方案给患者带来的治疗效果低于不良作用时，应停止采用此项医疗方案;当采用电离辐射的医疗方案能给患者带来有效的治疗，且治疗效果高于不良作用时，才在实际治疗中采用此方案。另外，在现代医学中，不仅要对新引入的电离辐射技术进行辐射正当性评价和判断，还应积极审查治疗效果已改变的电离辐射医疗技术，评判其正当性，从而保证医疗人员和患者的身体健康。

2.2  辐射防护最优化原则

在实际的辐射防护工作中，辐射防护最优化有着非常重要的意义。在电离辐射医疗中，要综合考虑社会、经济等各方面因素，患者遭受辐射后可能会导致的结果，接受辐射的患者数量和个人所需要接受辐射的剂量等问题。而在对这些问题的考虑和研究中，可能会出现多个辐射防护方案。此时，要积极使用最优化的方案，从而将一切辐射照射合理地控制在尽量低的水平。

2.3  个人剂量限值原则

个人剂量限值是可耐受区域与不可耐受区域的分界线，也是辐射防护最优化的限制上限。除了患者的医疗辐射照射外，无论会产生何种代价或利益，任何个人照射的剂量限值都禁止超过国家要求的标准限值。

3  辐射防护的具体技术措施

3.1  外照射防护

3.1.1  时间防护

医疗人员长期在辐射的照射下，照射的累积剂量会越来越大。此时，可通过缩短辐射医疗工作人员的工作时间，减少其辐射照射的累积剂量。因此，在辐射医疗工作中，医疗人员可通过准确、熟练、迅速的操作方法，尽量缩短实际操作时间，从而减少辐射照射的累积剂量。在某些特定的场合下，比如在排除Χ射线等医疗设备故障的过程中，应禁止医疗人员长时间地停留在强辐射环境中，积极采用轮流、替换等方式，限制每一位医疗人员的工作时间。

3.1.2  距离防护

辐射源与人体之间的距离是辐射防护中的重要因素，辐射源与人体的距离越大，医疗人员所受的辐射照射量越低。而辐射剂量率水平与放射源至人体的距离成反比例关系，两者之间的关系如图1所示。

辐射剂量率水平可用下式表示：

X1/X2=R22/R12.                （1）

式（1）中：X1为R1处的辐射剂量率;X2为R2处的辐射剂量率;R2为X2对应的半径长;R1为X1对应的半径长。

当医疗人员与放射源的距离增加1倍时，辐射剂量率会降至原来的1/4;当距离增加2倍时，辐射剂量率会降至原来的1/9. 因此，医疗人员在实际操作的过程中，要尽可能地采用远距离自动控制装置。

3.1.3  屏蔽防护

在实际的医疗辐射操作过程中，只通过缩短辐射照射时间和增大人体与放射源的距离，并不能完全达到安全防护的目的。因此，工作人员可在放射源与人体之间加设一层屏蔽防护物质，以减弱辐射的照射强度。对于不同类型的辐射，应选择合理的屏蔽材料，比如，在Χ射线和γ射线的屏蔽过程中，可选择铅、铁等高原子序数的材料;在β射线的屏蔽过程中，可选用铝、有机玻璃等低原子序数的材料。

图1  放射源距离与辐射剂量率水平关系

3.2  内照射防护

放射性物质主要通过人的呼吸道、消化道和皮肤黏膜等部位进入人体，进而照射人体全身的细胞组织。因此，在实际的操作工作中，医疗人员要积极做好防护措施，采取穿戴防护服等方式减少人体与放射性物质的直接接触。

4  防护材料和防护器具的应用

4.1  常用的建筑防护材料

在医院辐射机房的建筑屏蔽材料中，通常涂有混凝土、铅水泥和钡水泥等。例如，在医用Χ射线CT机房的屏蔽措施中（屏蔽条件为150 kVp），防护屏蔽的透射比B=2.5×102时，选择的屏蔽材料不同，其厚度也有所不同。通过精确计算得出，如果想满足屏蔽标准，则铅水泥的厚度需要1 mm、混凝土的厚度需要90 mm、红砖的厚度需要110 mm。屏蔽材料的不同，其阻挡辐射的能力也有所差别，材料的密度越大，阻挡辐射的能力就越高。

4.2  常用辐射防护器具的应用

在辐射防护的过程中，医疗人员应积极采用辐射防护器具，从而保障自身的安全。常见的辐射防护器具主要有铅衣、铅帽、铅屏风、铅眼镜、铅手套和铅玻璃等。值得注意的是，应根据实际工作的性质，选择合适的医用辐射防护器具。

4.3  核医学常用的辐射防护器材

在核医学常用的辐射防护器材中，可分屏蔽类、工具类、防污染类和储存容器类，医疗人员应根据辐射防护的具体需要，选择正确的核医学防护器材，从而保证自身的安全。

5  结束语

随着社会经济和科学技术的不断发展，人们的生活水平和质量也在逐渐提高。然而，在现代化的进程中，人类的生活环境也遭到了很大的破坏，严重影响了人们的身体健康。其中，辐射防护和环境放射预防保护是极其重要的环节。因此，我们应加大辐射防护的力度，从而保证人们不受到辐射的危害。

参考文献

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[2]贺强，陈大伟，杨晓光，等.某医院核医学病房放射防护评价与分析[J].中国辐射卫生，2012，16（04）：421-422.

[3]郑钧正.医疗照射防护述评[J].医学研究通讯，2013，32（10）：2-4.

[4]朴承男.医疗放射辐射的防护[J].医学信息（中旬刊），2012，24（10）：3053-3054.

〔编辑：张思楠〕

Radiation Protection Concept Expand and Environmental Radiation Prevention and Protection Study

Wang Hongjie

Abstract： In the process of rapid development of the social economy， advances in science and technology， particularly ionizing radiation technology for the development of modern medical industry plays a very important role. From the perspective of radiation protection engineering， discusses the concept of radiation protection Χ-rays and medical devices such as γ-rays， and the analysis and study of the prevention and protection of the environment radiation.