剖宫产子宫瘢痕部位妊娠治疗进展

纪　晔　丁　兰

天津市武清区人民医院妇产科　301700



剖宫产子宫瘢痕部位妊娠治疗进展

纪晔丁兰

天津市武清区人民医院妇产科301700

摘要近年来我国剖宫产率的不断增加，剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)患者呈现逐年增多的趋势，随着广大医务工作者对其诊断上认知的不断提高与治疗方案的研究，使其治疗方法不断的改进，由早期的开腹局部病灶切除术或子宫全切术，到以后的药物介入后刮宫治疗，到后期宫、腹腔镜腔镜下手术治疗以及目前正在开展的经阴道局部病灶切除术，甚至高强度聚焦超声波治疗子宫切口妊娠。随着治疗方法的逐渐改进，治疗时间逐渐缩短，对患者的创伤及术后合并症逐渐减少，治疗成功率越来越高。但应根据患者的具体状况、发病时的生命体征，病灶相对于宫腔的具体位置和大小、血绒毛膜促性腺激素的含量以及医院抢救设备及医务人员的整体技术水平综合考量评判，施行个体化治疗，争取取得最佳治疗效果。

关键词剖宫产瘢痕部位妊娠甲氨蝶呤宫腔镜腹腔镜经阴道局部病灶切除术

剖宫产瘢痕部位妊娠(Cesarean scar pregnancy，CSP)是指有剖宫产史孕妇，胚胎着床于子宫下段剖宫产切口瘢痕处的一种罕见的异位妊娠，其发病机制目前尚不明确，可能与剖宫产术后子宫切口愈合不良、瘢痕宽大，或者炎症导致瘢痕部位有微小裂孔有关，当受精卵运行过快或发育迟缓，在通过宫腔时未具种植能力，当抵达瘢痕处时通过微小裂孔进入子宫肌层而着床[1~3]。……