54例 糖尿病并发感染的临床流行病学分析

王梦琳

大兴安岭呼中区疾病预防控制中心,黑龙江大兴安岭 165000

54例 糖尿病并发感染的临床流行病学分析

王梦琳

大兴安岭呼中区疾病预防控制中心,黑龙江大兴安岭 165000

目的 探讨研究糖尿病并发感染的类型及其高危影响因素。方法 结合临床流行病学法，对该院2012年1 月—2014年1月收治的220例糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析，其中有54例患者并发感染。结果 54例感染患者中主要感染类型有 泌尿系统感染、肺结核感染、皮肤化脓性感染以及真菌性阴道炎。感染发生与患者病程、文化程度和体重指数相关，与患者空腹血糖水平和所患糖尿病病型无关，患者感染发生情况和流行病学分布特征有一定关联。结论 年龄在60岁以上、糖尿病病程在5年以上，身体质量指数在25以上的文化程度较低的体力劳动糖尿病患者并发感染几率较大。在对糖尿病的临床治疗过程中，应注意预防患者并发感染，提高患者生活质量。

糖尿病；感染；高危因素

糖尿病是临床上常见的内分泌疾病，致病因素较多。据专家预测，随着生活节奏加快，饮食结构改变，到2015年我国糖尿病患者将增至6000万，且发病率逐年上升[1]。糖尿病治疗中若不予以对其并发感染的预防工作的重视，会对患者预后和生活质量产生严重影响。该研究旨在研究糖尿病并发感染的类型及其高危影响因素，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选自该院2012年1 月—2014年1月收治的220例糖尿病患者，其中男120例，女100例，年龄21～79岁，其中年龄<60岁的患者有92例，年龄≥60岁的患者有128例。所有患者均符合1999年世界卫生组织对糖尿病的诊断标准[2]。

1.2 分析方法

结合临床流行病学法，对220例糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析。

1.3 统计方法

该次研究采用SPSS17.0统计学软件处理，采用t检验进行计量资料对比；使用χ2检验进行计数资料对比，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

220例患者中有54例患者并发感染，其中有23例患者出现泌尿系统感染、8例患者出现肺结核感染、14例患者出现皮肤化脓性感染、5例患者出现真菌性阴道炎、1例患者出现皮肤真菌性感染、3例患者并发其它类型感染。其中54例感染患者中，男性28例，女性26例，其中年龄≥60岁的患者有39例，年龄在40岁到60岁之间的患者有12例，年龄<40岁的患者有3例。不同年龄段之间患者并发感染率差异有统计学意义(P<0.05)。

220例患者中1型糖尿病患者有18例，其中有4例患者并发感染；2型糖尿病患者有202例，其中有50例患者并发感染；不同糖尿病病型患者间并发感染率的差异无统计学意义(P>0.05)。在54例感染患者中有42例患者病程≥5年，余下12例感染患者病程<5年。病程长短与患者发生感染密切相关。

54例并发感染患者中，中专及以上文凭患者有10例，占18.52%；初中及以下文凭患者有44例，占81.48%；文化程度高低对糖尿病并发感染率影响极大。糖尿病并发感染患者的BMI指数差异较大(P<0.05)，其中并发感染患者中BMI指数在25及以上的有35例，占64.81%；BMI指数在23～25之间的有10例，占18.52%；BMI指数<23的有9例，占16.67%。其中入院时空腹血糖水平与并发感染关系不大(P>0.05)，54例感染患者中有22例患者 空腹血糖在7.8～11.0 mmol/L，有17例患者空腹血糖在11.0～16.6 mmol/L，有15例患者空腹血糖在16.7 mmol/L以上。

220例糖尿病患者中有118例体力劳动者，102例脑力劳动者；54例感染患者中有42例体力劳动者，12例脑力劳动者，两组发生率上差异显著。

3 讨论

近年来随着医疗技术的发展进步，糖尿病患者的病死率显著降低，主要得益于胰岛素的应用，然而糖尿病患者并发感染的概率仍然较高，达到36.8%～55.9%[3]。因此，临床上对糖尿病患者并发感染的预防和治疗颇为重要。

该研究表明糖尿病患者并发感染的主要类型排序为泌尿系统感染、皮肤化脓性感染、肺结核以及真菌性阴道炎。泌尿系统感染和真菌性阴道炎为女性患者易感染类型，因为女性尿道与肛门距离较近，糖尿病患者血糖水平较高，有利于细菌繁殖[4]。而糖尿病并患者自身有多尿特点，往往容易忽略泌尿系统感染情况，对于这类情况，应对女性患者的中段尿进行药敏试验，提前预防，避免双重感染[5]。糖尿病患者机体血管出现神经病变，皮肤较容易出现损伤和感染，临床上，对糖尿病患者发热症状或者原有的组织创伤、病变检查过程中，应注意排查是否出现皮肤化脓性感染。临床上对糖尿病患者的诊疗中，应注意检查患者是否有合并肺结核症状。若出现肺结核，应对两种病症同时治疗，对于抗结核药物的使用疗程可以适当延长。

在对糖尿病患者的诊疗过程中应结合流行病学特征，对患者感染情况进行预防和治疗。感染发生与患者病程、文化程度和体重指数相关，患者感染发生情况和流行病学分布特征有一定关联。年龄在60岁以上、糖尿病病程在5年以上，身体质量指数在25以上的文化程度较低的体力劳动糖尿病患者并发感染几率较大。因此，应加大对糖尿病知识的宣教，让患者了解糖尿病的治疗护理，严格饮食，适量运动，控制BMI指数，让患者自身参与到预防感染过程在，从而提高自身生活质量。

[1] 单萍,石瑞新,李秀翠,等.糖尿病并发感染的常见因素分析及对策[J].实用预防医学,2012,19(9):1380-1381.

[2] 王宏丽.糖尿病并发感染68例临床流行病学研究[J].中国保健营养（下旬刊）,2013,23(12):7129-7130.

[3] 陈华群.糖尿病并发感染的中医发病机制及临床研究进展[J].浙江中医杂志,2010,45(1):70-72.

[4] 董瑞鸿.糖尿病并发感染的相关因素分析[J].中华医院感染学杂志,2011,21(11):2233-2234.

[5] 许惠梅,叶正华.糖尿病并发感染的临床特点及护理对策[J].中国医学创新,2011,8(26):72-73.

R587.1

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1672-4062(2015)04(b)-0064-01

2015-01-24)