刍议糖尿病与结直肠癌临床病理因素及预后的关系

姜青梅 蒋风娥

山东省威海市立医院南院区病理科,山东威海 264200

刍议糖尿病与结直肠癌临床病理因素及预后的关系

姜青梅 蒋风娥

山东省威海市立医院南院区病理科,山东威海 264200

目的 从预后方面以及病理层面研究结直肠癌的发生与糖尿病之间的关联。方法 从2013年4月至2014年7月该医院接收的结直肠癌病人中分别抽选75例同时患有糖尿病的病人以及另外75例未患糖尿病病人。同时患有两种病症的病人属于研究组，其余仅患有结直肠癌症的病人则归纳到对照组。并探索糖尿病病症与人体结直肠发生癌变是否存在关联。结果 通过Logistic技术实施研究，在病理方面，人体结直肠发生癌变情况和糖尿病病症未呈现关联。两组再次出现结直肠癌变的概率及生存时间接近P>0.05。结论 人体出现结直肠癌变在病理方面与糖尿病没有关联，同时糖尿病病症不会在预后方面对结直肠癌带来影响。

结直肠癌病症；糖尿病；预后方式；病理研究

为了从预后方面以及病理层面研究结直肠癌的发生与糖尿病之间的关联，笔者先选出一组患有糖尿病病症的结直肠癌变病人，再选出未患有糖尿病病症的结直肠癌变病人实施档案调查并进行预后方面和病理方面的探讨。详细研究归纳为下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2013年4月—2014年7月间该医院接收的结直肠癌病人中分别抽选75例同时患有糖尿病的病人以及另外75例未患糖尿病的病人。同时患有两种病症的病人属于研究组，其余仅患有结直肠癌症的病人则归纳到对照组。研究组年龄在43.6～75.5岁，平均（61.2±4.7）岁，病人中共有43例男性病人，其他32例为女性病人，患有直肠癌的病人为40例，其他35例患有结肠癌病症。对照组年龄在45.1～76.7岁，平均（62.4±5.1）岁，病人中共有44例男性病人，其他31例为女性病人，患有直肠癌的病人为38例，其他37例患有结肠癌病症。

1.2 研究方式

1.2.1 病理方面 收集癌变的切片标本，分别研究不同组别的癌症病理在分级方面的区别[1]。同时观察两组肿瘤呈现的淋巴转移情况以及浸润情况，再研究两组的分期、肠道癌栓，比较不同组别病人接受治疗手术之后出现其他并发症状的情况，最后再实施Logistic研究[2]。

1.2.2 预后方面 对不同组别病人接受治疗之后3年内再次出现结直肠癌变的情况进行调查，同时记录病人生存时间，再分析糖尿病病症对这两个方面的影响[3]。

1.3 统计方法

在电脑上通过SPSS19.0对统计所得的资料进行解析，其中(±s)代表计量，通过t验证统计数据呈现的区别，若P＜0.05则证明数据存在显著区别，检验结果具有统计学研究价值。

2 结果

2.1 病理方面的相关影响分析

通过Logistic模式开展分析，对照组的病人在组织分级上和研究组为呈现差别，P＞0.05。同时在肠道肿瘤呈现的淋巴转移情况以及癌细胞浸润情况上同样呈现差别，P＞0.05。此外，两组病人在TNM分期研究以及癌栓检验方面均十分接近P＞0.05。

2.2 预后方面的相关影响研究

2.2.1 实施手术之后出现二次发作情况的分析 研究的数据结果指出，实施治疗手术之后间隔三年调查两组再次出现结直肠癌变的情况，研究组共有13例病人接受手术之后结直肠细胞再次出现癌变情况，癌症二次发作的概率为17.33%；对照组选入的75例病人中，有14例病人接受手术之后结直肠细胞再次出现癌变情况，癌症二次发作的概率为18.67%；两组再次出现结直肠癌变的概率接近P＞0.05，由此证实，糖尿病病症不会对肠道癌症复发情况带来影响。

2.2.2 实施手术之后病人的生存延续时间的分析 不同组别的病人在切除体内癌变肠道之后，生存的时间均得到延续。从调查情况看，研究组有58例病人接受手术之后生存时间延续超过3年，概率为77.33%；对照组有59例，概率为78.69%。

3 讨论

上文中作者从病理方面以及预后方面分别研究糖尿病病症对人体出现结直肠癌变情况的关联。调查指出，不同组别病人结直肠肠道上的肿瘤呈现相同的淋巴转移情况和浸润情况，并且在癌栓以及TNM上也非常相似P＞0.05。利用Logistic技术进行研究发现，在病理方面，人体结直肠发生癌变情况和糖尿病病症未存在关联。预后方面，对照组癌症二次发作的概率为18.67%，研究组则为17.3%；实施治疗手术后，研究组有58例病人生存时间大于3年，概率为77.33%；对照组有59例病人生存时间大于3年，概率为78.69%，两个组别概率接近P＞0.05。因此，糖尿病病症不会影响病人接受手术之后的取得的生存时间，也不会提升病人再次出现结直肠癌变的概率。

[1] 张秋玲,臧淑妃.2型糖尿病患者T细胞亚群与血糖水平及胰岛素分泌的关系[J].中国医学科学院学报,2012(3):1043-1045.

[2] 余中贵,许岸高,徐永成,等.糖尿病与大肠癌发病的相关性[J].广东医学,2011(19):757-759.

[3] 万德森.结直肠癌流行病学与预防[J].中国中西医结合外科杂志,2011(1):432-435.

R735.34

A

1672-4062(2015)04(b)-0068-01

2015-01-22）

姜青梅(1972.6-)，女，山东威海人，本科，主治医师，主要从事临床病理工作。