糖尿病患者静脉留置针的临床应用分析

王芝芝王红玲

1.洛阳市第一中医院康复科,河南洛阳 471000;2.洛阳市新安县中医院手术室,河南洛阳 471800

糖尿病患者静脉留置针的临床应用分析

王芝芝1王红玲2

1.洛阳市第一中医院康复科,河南洛阳 471000;2.洛阳市新安县中医院手术室,河南洛阳 471800

目的 避免反复穿刺对患者带来的痛苦与影响,降低静脉血管感染与损伤发生几率, 提高护士工作效率,降低护士工作量。方法 选取该院在2012年3月—2013年6月治疗的82例糖尿病患者进行研究,通过采取静脉留置针输液,观察一次穿刺成功率与患者出现并发症的几率。结果 该次研究的82例患者之中,共有74例患者一次穿刺成功,成功率达到90.24%,患者并未出现感染、静脉血栓等问题,使护理工作效率得到明显提升。结论 糖尿病患者的静脉较为脆弱,在静脉留置针护理时,应通过熟练的穿刺方法与高度责任心完成留置针,使一次穿刺成功率得以提升。

糖尿病患者;静脉留置针;临床应用

静脉输液是常用的临床治疗方法,在医疗技术不断发展的过程中,静脉留置针解决了患者输液时需要重复穿刺的问题,不仅降低了患者痛苦,减少护士工作量,也可以提高危重患者救治率,是近年来临床应用较广的治疗方法之一。近年来,在糖尿病患者中使用静脉留置针,有效降低了反复穿刺导致的静脉损伤、感染、痛苦,使治疗效果得到有效提升,患者及其家属满意度有所上升,护士工作量也有所下降。根据该院2012年3月—2013年6月治疗的82例糖尿病患者进行研究,对比一次穿刺成功率与并发症出现几率,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究选取该院在2012年3月—2013年6月治疗的82例糖尿病患者,患者均采取静脉留置针配合治疗输液,男性患者44例,女性患者38例,留置时间为3～6 d。使用原因为：患者病情危重、抢救用药、特殊药物、患者要求、静脉输血等。

1.2 操作技巧

1.2.1 物品准备 根据患者身体情况与血管条件,选择适合的一次性静脉留置针,标准规格可以划分24#、22#、20#。

1.2.2 操作检查 在操作前需要检查产品有效期,包装完整程度,留置针型号,套管与针头能否使用,导管边缘粗糙程度,针头斜面光滑无钩,套管无破损。

1.2.3 操作流程 选择正确的穿刺位置,患者血管条件直接决定静脉炎发生几率,所以需要选择血管条件较好的部分留置针。在选择血管时,需要远离关节处与病变处,尽量选择上肢静脉,患者如需抢救,需要使用多处静脉留置针,在同一肢体选择两处,从近端至远端进行穿刺,在同侧下肢也应选择一处,另一上肢负责进行血压监测,另一下肢负责静脉采血,尽量不要在下肢留置针,防止下肢静脉炎发生。以远端开始,偏瘫患者尽量避免在瘫痪肢体静脉留置针,应选择可活动肢体留置针[1]。在开始穿刺前,需要确定具体位置,在穿刺10 cm处绑扎止血带,使用2%碘伏进行两次以上的穿刺位置消毒,针头应以15～30°进行穿刺,在见回血后调整针头角度,维持在10°,沿静脉推进0.6～1.2 cm,之后取出针芯。在固定导管时,应使用与留置针型号匹配的贴纸固定,保证留置针松紧恰当,坚固且不易弯曲,不会出现折叠尖端。在临床中常用的封管液包括两种,生理盐水、肝素钠,稀释的肝素钠效果优于生理盐水,每次4～6 mL,维持时间1 d以上。

2 结果

在使用静脉留置针的82例患者之中,共有74例患者一次穿刺成功,成功率达到90.24%,所有患者均未发生感染、静脉血栓等问题,护理人员工作效率得到明显提升。糖尿病患者的静脉较为脆弱,采取静脉留置针护理,可以避免患者脆弱的静脉受到损伤。

3 讨论

在糖尿病患者中使用静脉留置针配合输液治疗,护理人员需要保持高度的责任感与高水平的操作技能,配合丰富的经验,掌握穿刺部位,以正确的计划选择液体类型,搭配正确的封管液与封管时间,通过护理人员的心理护理与知识讲解,使患者的心理压力得到有效缓解[2]。在糖尿病患者中使用静脉留置针,应加强护理巡视,定期检查患者穿刺部位是否出现肿胀、出血、炎症等问题,一旦患者穿刺部位出现红、肿、痛等症状,就需要根据患者实际情况进行处理。静脉留置针是临床静脉用药与危重患者抢救时建立通道的重要手段,通过该方法,可以有效提高危重患者治疗成功率,不仅可以避免因反复穿刺导致心理压力上升,而且可以降低患者痛苦,加强用药及时性与连续性[3]。糖尿病作为我国高发疾病,患者一旦患病,免疫力将不断下降,在危重病人中使用多管静脉输液,配合小剂量胰岛素进行治疗,可以使抢救有效性得到明显提升。在该院的82例患者之中,共有74例患者一次穿刺成功,成功率达到90.24%,患者在治疗过程中未出现感染、静脉血栓等问题,护理人员工作效率明显提升。糖尿病患者的静脉十分脆弱,在静脉留置针护理时,应选择正确的穿刺位置,通过熟练的穿刺经验与高度责任心完成留置针,一次穿刺成功率较高,患者心理压力轻,不会因多次穿刺感受到痛苦,适合临床推广。

[1] 赵晓燕,宁宁.年龄、血管条件与骨科患者静脉留置针所致静脉炎的相关性研究[J].中华现代护理杂志,2012,14(30):3157-3159.

[2] 陈莲花.循证护理在预防静脉留置针并发症中的应用[J].护士进修杂志,2013,24(1):43-44.

[3] 刘秋秋,张小琼.术中穿刺部位静脉炎发生原因分析及对策[J]护理学杂志,2011,20(2):51-52.

R587.2

A

1672-4062(2015)04(b)-0117-01

2015-01-17)

王芝芝(1976,2-),女,大专,主管护师,从事护理工作。