浅析糖尿病护理小组在糖尿病患者临床护理中的作用

瞿世华周卫平

1.新疆哈巴县人民医院内一科,新疆哈巴河 8367002;2.新疆哈巴河县人民医院中医科,新疆哈巴河 836700

浅析糖尿病护理小组在糖尿病患者临床护理中的作用

瞿世华1周卫平2

1.新疆哈巴县人民医院内一科,新疆哈巴河 8367002;2.新疆哈巴河县人民医院中医科,新疆哈巴河 836700

目的 探讨并分析糖尿病护理小组在糖尿病患者临床护理中的作用。方法 选取2013年11月—2014年4月于该院内分泌科接受住院治疗的糖尿病患者50例作为对照组,对对照组实施糖尿病患者常规护理模式；选取2014年5月—10月于该院内分泌科接受住院治疗的糖尿病患者50例作为实验组,对实验组患者在常规护理的基础上实施糖尿病小组护理模式。比较并分析两组患者的护理效果。结果 实验组护理后FPG、2 hPG较对照组显著降低(P<0.05)；护理后实验组的患者生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 糖尿病护理小组可显著提高糖尿病患者的生活质量。

糖尿病护理小组；糖尿病；护理

糖尿病是由环境和遗传因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征[1]。由于疾病累及机体各个系统,患者常出现各种身体和心理问题,临床护理工作中,需要针对糖尿病患者这一特殊群体制定出系统的、有效的护理措施,以促进其健康恢复并提高其生活质量。糖尿病护理小组由护理人员组成,对糖尿病患者实施系统化的护理措施,以促进糖尿病患者健康。该院于2013年11月—2014年10月开展糖尿病患者临床护理中应用糖尿病护理小组的护理研究,取得较好护理效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年11月—2014年4月期间,该院内分泌科住院接受治疗的糖尿病患者50例作为对照组,其中男性29例,女性21例,年龄22～69岁,平均年龄(39.5±6.5)岁；病程1～18年,平均(9.02±1.23)年；合并症：11例冠心病,8例高血压,1例脑梗塞；治疗方法：28例胰岛素治疗,22例口服降糖药物治疗。选取2014年5—10月于该院内分泌科接受住院治疗的糖尿病患者50例作为实验组,其中男性27例,女性23例,年龄23～68岁,平均年龄(37.8±7.1)岁；病程2～21年,平均(9.35±1.42)年；合并症：12例冠心病,7例高血压,2例脑梗塞；治疗方法：29例胰岛素治疗,21例口服降糖药物治疗。两组均排除严重肝肾功能不全、存在大量蛋白尿、合并严重心脑血管疾病、药物过敏以及依从性较差者。两组年龄、性别、病程、合并症及治疗方法等差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 研究方法

1.2.1 对照组 对照组患者均采用常规护理模式进行护理,包括常规宣教、基础生活护理、用药护理、病情监护及出院指导等。

1.2.2 实验组 护理人员对实验组患者在常规护理的基础上实施糖尿病小组护理模式。由护士长、副护士长和护士18～20人组成糖尿病护理小组。由护士长担任小组组长,负责对小组成员进行与糖尿病有关的护理培训,包括糖尿病知识、糖尿病专业护理知识 以及护理技能等,且均接受培训测试合格。由小组组长配合临床医生等根据该组患者的具体情况制定护理计划,并按护理计划对糖尿病患者实施具体的护理措施,具体护理措施如下：

①饮食护理。饮食治疗是糖尿病治疗的基础,因此,护理小组需做好患者的饮食护理。控制患者饮食总热量,严格限制患者进食各种甜食,嘱患者多食用含纤维素高的食物,同时护理人员应严格检查患者的体重变化,以维持患者理想体重,纠正已经存在的代谢紊乱,使患者血糖、血脂达到或者接近正常水平。②运动指导。适当的运动有利于患者减轻体重,提高胰岛素敏感性,可改善血糖和脂代谢紊乱,同时可以缓解患者紧张情绪,因此护理小组应加强对患者的运动指导。护理小组针对每位患者的不同情况有针对性的为患者制定出运动计划表,内容包括运动方式和运动强度以及运动注意事项。护理小组监护并鼓励患者完成运动计划,并根据患者病情及时修改并完善运动计划。③用药护理。护理小组成员应了解并掌握各类降糖药物的作用、剂量、用法以及注意事项,以指导患者正确服药,并告知患者使用胰岛素的方法和不良反应。嘱患者如有药物不良反应应立即告知医护人员,并采取紧急措施处理。④并发症护理。糖尿病伴有多种并发症,如糖尿病足、低血糖、酮症酸中毒以及高渗性昏迷,恰当的护理措施 可以有效的预防糖尿病并发症。护理小组应向患者解释并发症的诱因、症状以及护理措施,告知患者和家属如何早期发现并发症并正确监测,同时向患者讲授并发症的急救措施。⑤健康教育。护理小组应针对 糖尿病患者实施健康宣教,告知患者和家属糖尿病的症状、治疗方法、护理措施等。告知患者及家属健康的生活方式对糖尿病的康复有重要的意义,嘱患者戒烟戒酒。告知患者积极乐观的心态可以有助于缓解代谢紊乱,帮助患者和家属树立战胜糖尿病的信心。

1.3 观察指标

分别于护理前及护理后,观察两组的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG),统计两组的再住院率；采用生活质量量表(SF-36)于干预前后评估两组患者的生活质量,评分越高表示患者的生活质量越高。

1.4 统计方法

2 结果

2.1 两组血糖水平及再住院率比较

护理干预前,观察组的FPG为(8.86±1.05)mmol/L,2 hPG为(17.32±3.42)mmol/L；护理后分别为(6.89±1.22)mmol/L、(15.33±2.97) mmol/L；对照组护理前分别为(8.91±1.12)mmol/L、(18.15±3.29) mmol/L,护理后分别为(7.41±1.89)mmol/L、(16.82±3.48)mmol/L,两组护理前FPG及2 hPG无明显差异(P>0.05),护理后均显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。

2.2 两组生活质量评分比较

对照组干预前生活质量评分为(62.5±2.8),干预后为(71.6±3.5)分,实验组患者干预前生活质量评分(63.1±3.0)分,干预后(84.6±4.5)分,两组护理干预前生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05),护理后两组均显著提高(P<0.05),实验组显著高于对照组(P<0.05)。

3 讨论

糖尿病是由多种因素所致慢性综合性疾病,致病原因以及病情严重程度不同,患者的临床表现也不尽相同。此外,糖尿病容易导致多脏器或多系统损害,诱发多种并发症,单纯遵医嘱进行糖尿病及其并发症治疗,虽然能够起到一定的治疗效果,但在恢复患者生活质量方面并不满意。诸多临床研究证实,对于糖尿病患者在规律综合治疗的同时配合科学合理的护理措施可更好地控制患者的病情,改善患者的临床症状并提高其生活质量[2]。

糖尿病是一种慢性、终身性疾病,患者的自我管理是提高病情控制效果及并发症防治的关键[3]。因此,在对糖尿病患者的临床护理中,开展科学全面的健康教育尤为重要。组建由糖尿病专科护理人员所组成的糖尿病护理小组,能够对患者开展针对性、专业化健康教育,提高健康教育效果及患者的自我管理能力,有效预防并发症,并改善疾病控制效果及其生活质量。对糖尿病患者开展专科护理,能够提高患者对疾病知识的掌握度,提高其临床治疗的主动参与积极性与配合性,有利于控制血糖水平,降低并发症发生率及其伤害,改善患者的生活质量[4]。该院于2013年11月—2014年10月开展糖尿病患者临床护理中应用糖尿病护理小组的护理研究,结果显示,实验组护理后FPG及2 hPG水平较对照组降低更为明显,血糖控制效果更好。此外,实验组护理后患者的生活质量评分由护理前的(63.1±3.0)分提高至(84.6±4.5)分,对照组也从护理前的(62.5±2.8)分提高至(71.6±3.5)分,但实验组的提高幅度显著高于对照组,认为糖尿病护理小组可显著提高糖尿病患者的生活质量。

综上所述,组建糖尿病护理小组开展护理,能够使护理工作更系统化、规范化,提高护理工作效率、护理服务质量,帮助患者提高糖尿病相关知识、护理参与积极性与配合度、自我管理能力等,从而提高血糖控制效果、降低并发症发生率并改善其生活质量,值得在临床中应用并推广。

[1] 朱丽.探讨糖尿病护理小组在糖尿病人临床护理中的作用[J].糖尿病新世界,2014,34(12):48.

[2] 薛艳艳.糖尿病护理小组在糖尿病患者临床护理中的应用分析[J].吉林医学,2014(30):6798-6799.

[3] 屠云.无缝隙优质护理对糖尿病患者血糖控制和生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2013,32(11):2437-2439.

[4] 李莉.糖尿病护理小组在糖尿病患者临床护理中的应用分析[J].中国保健营养,2014(6上旬刊):3284.

Effect of Diabetes Care Group in Diabetic Patients in Clinical Nursing

QU Shihua1ZHOU Weiping2
1.In Xinjiang, People's Hospital of Habahe County,Habahe,Xinjiang,836800 China; 2.Department of Traditional Chinese Medicine, Xinjiang People's Hospital of Habahe County,Habahe,Xinjiang,836700 China

Objective To study and analyze the role of diabetes care team in diabetic patients with clinical nursing.Methods Selected in November 2013 to April 2014 in our hospital endocrinology accept diabetic patients hospitalized with 50 cases as control group,patients with diabetes control implementation routine nursing mode;Selection in May 2014 to October 2014 in our hospital endocrinology inpatient treatment of 50 patients with diabetes as experimental group,on the basis of conventional nursing in patients with experimental diabetes group nursing mode. Compare and analyze the nursing effect of two groups of patients.Results The experimental group a fter nursing FPG,2 hPG significantly lower than the control group (P<0.05);Nursing after the patients quality of life score of experimental group was obviously higher than that of control group,the differences were statistically significant (P<0.05). Conclusion The diabetes care team can significantly improve the quality of life in patients with diabetes.

Diabetes care team;Diabetes;Nursing

R473.5

A

1672-4062(2015)04(b)-0200-02

2014-01-22)

瞿世华(1976.12.12-),女,江苏人,专科,主管护师,糖尿病护理。