糖尿病病足临床护理方法新探讨

张宪萍

牡丹江心血管病医院,黑龙江牡丹江 157099

糖尿病病足临床护理方法新探讨

张宪萍

牡丹江心血管病医院,黑龙江牡丹江 157099

目的 通过研究糖尿病足的临床护理方法，为进一步提高糖尿病足护理水平提供依据。方法 选取该院的30例糖尿病足患者为研究对象，通过采取常规护理和特殊护理等多种方法来对其进行有效护理。结果 在该科的精心护理下，这30例患者中有28例都痊愈出院，1例出现坏疽局限结痂，1例出现足趾清创，整体来讲，护理的总有效率高达93.3%。结论 在糖尿病足患者的临床护理中，应当在常规护理的基础上进行包括心理、饮食、教育等多种护理方法在内的人性化护理。这对于提高糖尿病足患者的护理水平有着重要意义，值得在临床护理中借鉴推广。

糖尿病足；临床；护理；方法

近年来，我国的糖尿病患者数量正在呈现出不断增加的趋势，而糖尿病足作为糖尿病最主要的并发症之一，患病率也在不断增多。患者一旦出现糖尿病足的症状，而又未积极的采取治疗和护理，那么将会使下肢出现多种病变，甚至会造成残疾现象，后果十分严重。为此必须要给予糖尿病足患者以有效的护理，以下该文就对糖尿病足患者的临床护理方法进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院在2010年5月—2012年10月期间，共接受了30例糖尿病足患者，其中男性患者有17例，女性患者有13例，年龄均为48～72岁之间，平均年龄为62.7岁。这30例糖尿病患者均为2型糖尿病，且患病时间均在2年以上，所表现出的临床症状为出现不同程度的足部疼痛、麻木、溃疡等情况。

1.2 护理方法

基于这些糖尿病足患者本身的体质和病情，我们在对其进行常规治疗后，所需要做的就是做好其护理工作。因为糖尿病足的痊愈速度与日常护理工作是否到位有着直接的关系。[1]为此我们采取了以下多种护理方法综合应用。

1.2.1 常规护理 ①一般护理:在17例男患者中，有13例均为烟民，而吸烟对于糖尿病足的康复是极为不利的。为此我们在护理中会帮助患者戒烟。并督促患者加强下肢的锻炼，以促进血液的循环，提高下肢功能。

②对创面的护理:皮肤破溃未感染创面：用碘伏消毒3～4 次/d，保持创面清洁，抬高患肢，伸直肢体，避免受压及负重，可用红外线照射以促进肢端血液回流，亦可局部氧疗(吹氧)促进创面结痂。

浅表感染创面采用有效抗生素控制局部感染，每日清创换药，换药应严格无菌操作，可用庆大霉素加胰岛素或地塞米松纱布湿敷，也可采用一些生物制剂或生长因子类物质如静脉滴注剩余的白蛋白直接外涂创面，有利于溃疡愈合。

深部严重感染、溃烂较深伴有大量脓性分泌物、并有坏死组织者，换药时应严格执行无菌操作规程，用碘伏消毒皮肤及创面后用呋喃西林液或双氧水、生理盐水彻底；中洗，剪除坏死组织，局部用红外线进行灯照射，距离为30～50 cm,2次/d,15 min/次，将创面分泌物送作细菌培养和药敏试验，根据结果选用敏感的抗生素加胰岛素换药及外湿敷，并配合全身用药。

若出现坏疽现象，就必须要尽快进行胰岛素强化治疗，必要时还要采取全身抗感染治疗。若进行积极治疗后依然感染较为严重，此时就应该考虑尽快截肢，以免感染蔓延到其他部位[2]。

③对水泡的护理:由于部分糖尿病足患者的下肢长期血液不通畅而导致肿胀现象的发生，甚至会出现水泡现象。在此情况下，必须要对水泡进行有效处理，否则一旦出现溃烂现象，则后果将会更加严重。对于出现水泡的5例患者，我们均先利用针管将其中的组织液抽出，之后再保持局部的清洁卫生进行包扎，直到水泡结痂为止。并为了防止感染，会安排患者每天用高锰酸钾溶液进行泡脚。

1.2.2特殊护理 ①心理护理:由于患有糖尿病足，患者的出行和生活自理能力都受到了很大的限制，这使得患者往往会出现一些不良心理，如沮丧、焦躁、恐惧、紧张等。尤其是一些患者听说患有糖尿病足可能会被截肢，心理就更加复杂，甚至会拒绝配合治疗和护理。针对这种情况，我们积极的采取了心理护理措施，护理人员与患者多进行沟通交流，并向其讲解糖尿病足的相关知识，帮助其树立正确的心态，积极的与病魔抗争。

②饮食护理:由于糖尿病足患者本身不能食用含糖量过高的食物，为此在对其护理时还要从饮食方面入手，叮嘱患者及其家属应该给患者食用一些有利于患者康复的食物，尤其要注意饮食的均衡与营养的合理搭配，并控制食物热量和糖分，坚持这样，将会对病人的快速康复有着很好的促进作用。

③健康教育:糖尿病足本身是糖尿病的一种并发症，糖尿病未痊愈，预防不得当，就有可能出现糖尿病足。预防工作十分关键，在日常护理工作中会向患者进行健康教育宣传，使其了解良好的生活习惯，如鞋袜应舒适、常用温水泡脚等[3]。

2 结果

在该科的精心护理下，30例糖尿病足患者中有28例都在7～15 d内康复出院，还有1例患者出现了坏疽局限结痂，1例出现足趾清创，总有效有效率达93.3%以上。

3 讨论

从该研究可以看出，在对糖尿病足进行护理时，应该将护理工作与预防工作结合起来，将常规护理和人性化护理结合起来，全面的开展有效护理工作，帮助患者更快更好的恢复健康。当然，在此过程中，更重要的是要患者认识到糖尿病足的发病原因和诱发因素，并做好预防工作，这才是最关键的问题，需要护理人员和患者都充分重视起来。

[1] 王裕霞.糖尿病足的护理体会[J]. 华北煤炭医学院学报,2010(3).

[2] 李建英.糖尿病足的护理体会[J]. 国际医药卫生导报,2009(22).

[3] 刘彩霞.糖尿病足患者的护理体会[J]. 实用心脑肺血管病杂志,2011(10).

R473.73

A

1672-4062(2015)04(b)-0211-01

2015-01-15)

张宪萍（1980-），女，黑龙江林口人，本科，主管护师,主要从事内分泌病的临床护理工作。