糖尿病视网膜病变的眼科整体护理效果探讨

魏淑君

长春市双阳区医院,吉林长春 130600

糖尿病视网膜病变的眼科整体护理效果探讨

魏淑君

长春市双阳区医院,吉林长春 130600

目的 探讨糖尿病视网膜病变的眼科整体护理效果。方法 选取2013年6月—2014年6月收治的糖尿病视网膜病变患者80例，用数字表法将所有患者分为对照组和护理组，每组40例，对照组采取眼科常规护理，护理组在常规护理基础上，进行系统的护理干预。对比两组护理效果。结果 统计两组患者自我效能感量表（GSES）的评分，对比两组护理干预前，评分差异无统计学意义(P＞0.05)；护理干预后护理组评分35.5左右，优于对照组，差异有统计学意义（病视网＜0.05）。结论 对糖尿病视网膜病变患者实施整体护理干预能有效提高患者视力水平，保障其生活质量。

糖尿病视网膜病变；眼科；护理干预

糖尿病视网膜病变属于一种常见的视网膜微血管病变，是糖尿病性微血管病变中最重要的表现，是糖尿病的严重并发证之一[1-2]。临床上根据是否出现视网膜新生血管为指标，将有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变叫做增殖性糖尿病性视网膜病变，对于没有视网膜新生血管形成的病变叫做非增殖性糖尿病性视网膜病变[3-4]。糖尿病视网膜病变严重者会危及患者的身心健康和生活质量，给患者及家属的生理和心理带来很大影响[5]。对此，选取2013年6月—2014年6月收治的80例糖尿病视网膜病变患者作为研究对象，对整体护理干预在糖尿病视网膜病变中的护理效果做出研究，并取得良好效果，其具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年6月—2014年6月收治的糖尿病视网膜病变患者80例，采用数字表法将所有患者分为对照组和护理组，每组40例。所有患者年龄54～76岁，平均年龄（60.2±3.3）岁，男48例，女32例。临床分期：I期22例，II期38例，III期20例。糖尿病病程5～12年，共累积84只眼。所有研究对象一般资料对比差异没有统计学意义（P>0.05），并自愿签署知情同意书。

1.2 治疗方法

对照组进行常规眼科护理，包括健康指导、心理疏导、生活干预等，护理组在常规护理的基础上，进行更为深入的护理干预，为患者提供整体性服务，其具体操作方式如下：

入院介绍：提高患者自我保健能力，医护人员在接待患者时，要热情亲切，并帮助患者熟悉病房环境，评估患者基本情况。对于患者的疑问，医护人员要耐心解答。详细的向患者讲解治疗的相关项目和注意事项，这样有利于患者对医护人员产生信任感，为护理的实施打下良好的基础。

健康宣传：宣传内容主要包括：饮食、药物、基础知识、运动疗法等。让患者对糖尿病病程的特点有整体性的了解，如视网膜病变的发展与控制血糖程度的关系密不可分，这样患者才会足够重视，积极配合治疗，同时加强心理护理干预。向患者介绍该病变治疗成功的案例，给患者信心，缓解患者负面情绪。对患者普及相关知识，使患者掌握血糖仪等相关事项的正确用法，提高患者自我血糖管理的水准[1]。

配合治疗：首先要稳定患者情绪，指导患者按时打针吃药，与医护人员密切配合；对糖尿病视网膜病变患者网脱的现象要将玻璃体切除[2]；术前护理：①血糖控制程度：空腹时，血糖不超过7.0 mmol/L，进食后两小时血糖不能超过10.0 mmol/L。②向患者讲解手术的成功率以及并发症的可能。③指导患者术前用3 d抗生素眼药水。术后护理：①头部姿势保持正确。②指导患者多吃纤维素含量丰富的食物，以防便秘。③注意眼部卫生，避免感染。④注意眼部防护，避免外伤。

1.3 观察标准

用GSES评估患者各项自我管理的水平，采取4级评分制，分级越高，效果越好。

1.4 统计方法

用统计学软件SPSS14.0进行统计学处理，计量资料用(±s)表示，组间率用t检验，对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。

2 结果

两组干预前，GSES评分差异没有统计学意义（P>0.05）；干预后，对照组GSES评分在28.5左右，评分低者24.1分；而护理组的GSES评分在35.5左右，分值最高达38.8分，最低不低于30.2分，对比检验值t=7.294，P<0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

通常糖尿病患者机体的应激情况较弱，局部组织氧气供应不足，微循环有阻碍，从而引发视网膜病变。大部分患者对该并发症的认识不足。病变发生时，患者一般都意识不到，直到视力严重下降，影响到生活质量时，才会到医院就诊，这样就失去了治疗的最佳时机，致使病情恶化。

该研究中，重在培养患者自我保健的能力和对糖尿病视网膜病变的认知，提高患者自我监测的水平，合理饮食控制血糖浓度；多运动促进新陈代谢，改善糖代谢异常情况；为患者建立信心，克服不良情绪[3]。经过一系列心理护理的干预，患者GSES评分明显比对照组高。实验证明，护理干预在糖尿病视网膜病变中的应用效果良好，能提高患者视力水平和生活质量，值得应用。

[1] 石慧慧,张小英.糖尿病视网膜病变的眼科整体护理效果观察[J].临床合理用药杂志,2014,22(15):162-163.

[2] 唐志珍,肖丽.糖尿病视网膜病变患者玻璃体切割手术的围手术期护理[J].当代护士：专科版,2011,9(5):71-72.

[3] 刘媛媛.健康教育在糖尿病视网膜病变患者中的应用[J].中国社区医师（医学专业）,2012,14(30):321-322.

[4] 胡安娣娜,李涛,罗燕，等.增殖性糖尿病视网膜病变的危险因素分析[J].中国实用眼科杂志,2011,29(9):925-928.

R713.8

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1672-4062(2015)04(b)-0221-01

2015-01-27)