82例老年糖尿病患者合并肛肠疾病围手术期护理效果

常颖辉

黑龙江省佳木斯市肛肠医院,黑龙江佳木斯 154002

82例老年糖尿病患者合并肛肠疾病围手术期护理效果

常颖辉

黑龙江省佳木斯市肛肠医院,黑龙江佳木斯 154002

目的 分析和研究82例老年糖尿病患者合并肛肠疾病围手术期护理方法与护理效果。方法 通过选取2012年4月—2014年4月期间该院收治的82例老年糖尿病合并肛肠疾病患者，对其围手术期的护理效果进行总结分析。结果82例患者中，在住院期间顺利康复55例，占总数的67.07%；在住院期间病情突变经及时治疗后康复23例，占总数的28.04%；经过二次手术治疗后康复4例，占总数的4.87%。结论 在老年糖尿病合并肛肠疾病患者的围手术期采取有针对性的护理措施，对患者的顺利康复具有积极作用。

老年糖尿病；肛肠疾病；围手术期；护理效果

糖尿病属于临床上的一种慢性、终身性疾病，往往会合并其他疾病，尤其是对于老年糖尿病患者来说，由于年老体衰，身体各项机能下降，其一旦发生糖尿病合并其他疾病后，通常很难痊愈[1]。该院在治疗老年糖尿病合并肛肠疾病方面，对患者进行适度的心理指导与健康宣教，采取相应的饮食护理措施，通过血糖控制与术后观察的方式对患者进行围手术期的护理，患者康复情况良好，现做如下总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

通过选取2012年4月—2014年4月期间该院收治的82例老年糖尿病合并肛肠疾病患者，其中男性患者57例，女性患者25例，年龄范围在52～71岁之间，平均年龄（61.5±9.5）岁，16例为高位肛瘘，11例为低位肛瘘，37例为混合痔，18例为肛周脓肿，对所有患者的围手术期护理效果进行总结分析。

1.2 方法

1.2.1术前护理措施 ①心理指导：由于老年糖尿病患者长期受疾病影响，会产生烦躁、焦虑的心理，医护人员要积极对患者进行心理指导，告诉患者肛肠疾病是可以通过手术治疗治愈的，引导患者配合治疗。②饮食护理：因维生素是合成胶原蛋白的主要成分，有助于患者伤口的愈合，所以可让患者多食用水果、蔬菜类食物，诸如西红柿、芹菜和菠菜等。③术前常规护理：于术前3 d对患者进行血糖控制，使用快速胰岛素注射，患者空腹血糖低于8.0 mmol/L且无酮症酸中毒症状可施行手术；于术前1 d对患者进行洗肠或清洁灌肠2次，术前8 h禁食禁水[2]。

1.2.2 术中护理措施 在进行手术前，护士需将手术室内温度调节至患者适宜水平，保持室内空气新鲜，在室内光线上应明亮，在为患者营造舒适手术环境的同时，为手术医生的视线提供保障。在手术过程中，医护人员需要密切关注患者的生命体征，关注患者的血糖变化情况，当患者血糖升高到警戒值时应立即给予降糖药物。

1.2.3 术后护理措施 ①健康宣教：手术结束后，护理人员需要对患者进行健康教育，向患者讲解肛肠疾病发病的主要原因，使患者对自身的肛肠疾病有大体的认识，告诉患者术后禁忌以及饮食方面需要注意的问题，使患者重视自身的疾病康复过程，积极配合术后护理工作的开展。②术后病情观察：护理人员需要密切观察患者术后血糖变化、心电图变化等情况，避免患者出现心律失常，若发现患者心电图异常，考虑低血钾的情况及时补充患者体内的钾元素[3]。③伤口护理：若患者出现术后出血，护理人员要及时对患者的伤口进行再次清洗与包扎，避免患者伤口出现病毒感染而引发炎症。④出院指导：在患者康复出院时，医护人员需要嘱咐患者在家中注意饮食调理，确保营养成分的获取，同时禁烟禁酒，进行适当的身体锻炼，提升自身的身体免疫力[4]。

2 结果

82例患者中，在住院期间顺利康复55例，占总数的67.07%；在住院期间病情突变经及时治疗后康复23例，占总数的28.04%；经过二次手术治疗后康复4例，占总数的4.87%。

3 讨论

对于老年糖尿病患者而言，其病情恢复相对较慢，在日常生活与饮食方面需要注意的问题很多，往往会给老年患者的日常生活造成极大的困扰[5]。而加强对老年糖尿病合并肛肠疾病患者围手术期的护理，在术前对患者进行心理指导、饮食护理及常规护理等；在术中密切留意患者的病情变化；在术后对患者进行健康宣教、伤口护理及出院指导等，从而使患者有一个舒适的治疗与康复环境，确保患者的顺利康复。由此可见，在老年糖尿病合并肛肠疾病患者的围手术期采取有针对性的护理措施，对患者的顺利康复具有积极作用。

[1] 张喻.肛肠疾病的护理体会[J].临床合理用药杂志,2013,11(10):36-37.

[2] 季晓云,郭志颖,尹世萍.肛肠疾病患者的术后护理体会[J].中国卫生产业,2013,17(30):142-143.

[3] 向珏颖,刘春英,陈本会.循证护理在糖尿病并发肛瘘患者中的应用体会[J].护理实践与研究,2011,1(23):231-232.

[4] 黄海敏.肛肠外科术后肛周护理的观察与体会[J].吉林医学,2010,4(15):337-338.

[5] 武玉娟,黄梅淑,李建英,等.循证护理在预防肛肠病患者术后并发症中的应用[J].护理实践与研究,2010,10(8):74-75.

R473

A

1672-4062(2015)04(b)-0224-01

2015-01-24)

常颖辉(1976-),女，黑龙江佳木斯人，本科，主管护师，主要从事肛肠外科护理。