医院船检验设备常见故障分析

马　飞，张树旺，陆建荣，李晓亮，张雅芳

医院船检验设备常见故障分析

马飞，张树旺，陆建荣，李晓亮，张雅芳

介绍了医院船检验设备的基本情况，分析了菲律宾人道主义医疗救助任务和3次“和谐使命”任务期间检验室医疗设备的使用情况和常见故障，总结了检验设备故障维修和维护保养的经验，指出了检验设备存在的问题并给出了相应的改进建议，提高了医院船的卫勤保障能力。

医院船；检验设备；故障维修

0　引言

866医院船是我军平战时遂行海上医疗救护与后送任务的大型骨干卫生装备，是提升海上综合卫勤保障能力的重要保证，在执行国际人道主义救援行动等多样化军事任务卫勤保障中发挥着重要作用[1-3]。医院船在执行赴菲律宾人道主义医疗救助任务和3次“和谐使命”任务中，检验室测试样本量多、任务繁重、检验设备故障率高，现将设备的维护保养及维修保障分析总结如下，供参考[4-5]。

1　医院船检验设备基本情况

医院船检验室共配备32种56台（套）医疗设备，品种齐全、数量较多，能够开展血液、尿液、粪便和体液的常规检验；生化、血气、电解质、血凝、免疫、微生物培养鉴定、血型和交叉配血等工作[6]。

2　检验设备故障分析及排除方法

2.1平时维护保养不够造成的故障

每次执行任务前检查XT-1800i型血细胞分析仪都会发现故障，主要为仪器漏液、不吸样、不计数、测试结果不稳定或重复性差等。这是因为血细胞分析仪内部管路复杂、各种阀众多，仪器长时间不使用导致内部管道堵塞，造成漏液、不吸样、计数池脏等，可通过冲洗液路，清洁旋转阀、电磁阀、比色池等排除。此类故障应以预防为主，仪器应由专人负责，每周开机，冲洗液路，执行关机冲洗程序。

V350型生化分析仪经常出现EAX、EAT、EAC等样本吸样故障。此类故障大多由于吸样头堵塞、吸头堵塞、样本加样管漏气造成。可以通过清洁吸样头、样本加样管，把样本加样管两头分别剪掉一小段后重新装上或更换样本加样管等方法排除故障。

2.2错误操作引起的故障

在医疗服务过程中，检验室测试样本量大、任务繁重，操作人员多为执行任务前临时派遣，对设备情况不熟悉，操作不熟练，经常由于操作不当造成很多故障，尤其是生化分析仪和血细胞分析仪最为明显。如V350型生化分析仪未及时排空干片丢弃盒中的废干片，引起的D2B、G11、G12等孵育盘转盘和卡片故障；XT-1800i型血细胞分析仪在测试时未及时清空试管架，造成试管架满，引起机械故障；CA-500型血凝分析仪由于试剂瓶瓶盖未开启，样品管放置位置不正或者加样针运动过程中碰到异物，造成撞针的故障；此外，还有因取血样时采血管条码标签粘贴不当，造成XT-1800i型血细胞分析仪机械手掉管故障。此类故障一般可通过重新拆装仪器相关机械部件、调整机械位置、重新启动仪器等方法排除。

2.3船体晃动引起的故障

长时间海上航行，船体的晃动和颠簸对检验设备的影响非常大，导致检验设备故障频发。几次海外任务中，V350型生化分析仪多次出现无法开机、自检无法通过等故障。原因是晃动和颠簸导致电路板松动、硬盘松动和连接电缆松脱，可通过拔插电路板、重新安装硬盘、连接线缆等方法排除故障[7]。2台血细胞分析仪先后出现了激光光路偏移故障，调整激光光路后修复。激光光路偏移故障在陆地医院发生概率非常低，经分析此类故障与船体的晃动和颠簸有关。

3　讨论和建议

3.1检验设备使用不均衡

医院船每年只有几个月的执行任务时间，在执行任务期间，全自动生化分析仪处于超负荷状态，故障率高，且仅有1台，一旦出现故障，2台备用的小生化分析仪无法满足医疗服务的需求；血凝分析仪样本量虽然较少，但仅有1台，一旦出现故障对手术的开展影响较大；血细胞分析仪、血气分析仪、尿液分析仪均有2台，可以轮换使用；微生物检验设备、输血设备基本处于闲置状态。而在平时，大部分时间内所有设备均处于关机闲置状态。检验室的主要医疗设备，如生化分析仪、血细胞分析仪等结构复杂，设备的闲置和超负荷工作对设备影响较大，容易造成故障。建议制定相应制度，在设备闲置期间，组织人员定期对设备开机、通电。

3.2缺少专业人员和专人维护

检验室设备结构复杂，对平时维护和保养要求较高，如：液路需要冲洗，光路镜片需要防尘、防潮、防盐雾，机械部件需要防潮、防尘和润滑，配套计算机需要系统维护和病毒防护。医院船缺少专业的工程师，有些设备长时间闲置不用，若平时再不进行维护和保养，则会影响设备的工作状态和使用寿命。

医院船开展医疗服务时，医务人员由多家医院临时抽组，每次执行任务的人员不固定，导致设备的管理和使用人员不固定，不利于设备在工作时的使用和维护保养。

建议指定专人管理、操作和维护保养设备，编写简要、实用的设备使用及维护保养规范，严格按照设备要求进行维护保养，并做好记录；操作人员应仔细阅读设备技术资料，熟悉设备操作规程，严格按照规程操作设备；设备配置的专用计算机不得用于与设备用途无关的工作，禁止使用外来的移动存储设备。

3.3医疗设备所处环境恶劣

医院船所处的环境恶劣，检验室设备众多，设备工作时散热空间小，若多种设备同时开启，舱室温度会很高，影响测试结果，容易造成设备故障。在“和谐使命-2011任务”中对检验科的湿度进行了监控，在没有安装除湿机的58 d中，检验科日平均湿度64.5%，日最小湿度48%，日最大湿度78%，其中湿度高于65%的天数为28 d。而在安装除湿机的23 d中，检验科日平均湿度54.6%，日最小湿度44%，日最大湿度64%，其中湿度高于65%的天数为0 d。检验室应配置功率合适的空调和除湿机，保证舱室温度、湿度处于要求范围内。

供电电源的稳定是保证设备正常使用的前提。目前，检验室只有V350型全自动生化分析仪装有UPS电源，而对电源要求很高的血细胞分析仪（突然断电，仪器激光源极易损坏）没有安装UPS电源，建议安装并定时保养UPS电源电池。

此外，医院船在航行或晃动较大时尽量不开机，避免因船体晃动造成仪器损坏。

3.4舱室设计不合理

医院检验室空间小、设备多，给设备的操作、维护保养和维修带来很多不便，主要表现在：（1）影响操作人员方便、快捷、舒适地开展工作。如2台血细胞分析仪并排、紧密的摆放，仅能方便操作1台仪器；2台数据系统计算机并排、紧密的摆放，给2人同时使用计算机出具检验报告带来很多不便。（2）设备工作时散热空间小，容易造成设备故障，影响设备的寿命。（3）检验室设备密集，电源容量不够。舱室内电源数量不够，众多设备共用一个电源，往往一台设备故障，会导致几台设备断电无法工作。建议全自动生化分析仪等核心设备单独使用一个电源，以确保突然断电时不会导致设备损坏。（4）设备的维护保养和维修不便。由于设备被固定在地面或桌面上，设备周围没有预留空间，影响操作人员维护保养设备，给设备的维修带来很大困难。因此，在医院船升级改造过程中，应充分考虑舱室空间、电源容量、温度、湿度环境等因素，合理布局舱室，给操作人员、维修人员和仪器设备提供一个安全、可靠、舒适的工作环境。

4　结语

在医院船执行医疗服务任务过程中，检验室发挥着不可或缺的作用。如果检验设备发生故障，即使最终能够排除，也往往会耽误很多时间，同时也浪费了试剂，严重影响医疗服务的质量。因此，应深入探索医院船医疗设备保障模式，提高设备维护保养和维修水平，以确保医院船卫勤保障能力得到最大程度地发挥。

[1]管柏林．“和谐使命—2010”任务的实践与启示[J]．中华航海医学与高气压医学杂志，2011，18（1）:1-3．

（▶▶▶▶）（◀◀◀◀）

[2]王立秋，陈永鹏．医院船与海上医学救援[J]．中国急救复苏与灾害医学杂志，2009，4（6）:447-448．

[3]费宇行，李晶，胡家庆．医院船远海医疗服务的思考[J]．海军医学杂志，2012，33（1）:2-3．

[4]段新安，马飞，李捞摸，等.医院船医疗设备建设思考[J]．医疗卫生装备，2013，34（10）:96-97．

[5]鲁静，周博，黄瑾.医院船前出组携行物资配备、影响因素及对策[J]．医疗卫生装备，2014，35（2）:127-128．

[6]王立秋．发挥医院船优势，提高海上救援能力[J]．中国医疗器械，2010，16（9）:7-8．

[7]吴建刚，李捞摸．“和谐使命—2010”医院船医疗设备保障工作的思考[J]．中华航海医学与高气压医学杂志，2011，18（1）:85-86．

[8]倪健，胡家庆．医院船医疗信息系统“和谐使命—2010”任务中适用性分析[J]．中华航海医学与高气压医学杂志，2011，18（1）:12-13．

（收稿：2014-05-10修回：2014-10-20）

（栏目责任编校:李影）

Analysis on common faults of clinical laboratory equipment on hospital ship

MA Fei1,ZHANG Shu-wang1,LU Jian-rong1,LI Xiao-liang1,ZHANG Ya-fang2
(1.Institute for Drug and Instrument Control,Health Department of General Logistics Department, Beijing 100071,China;2.Navy General Hospital,Beijing 100037,China)

The clinical laboratory equipment on hospital ship was introduced,whose status and common faults were analyzed during Philippines humanitarian medical rescue mission and 3 times of Mission of Harmony.The experience was summarized for the maintenance of the clinical laboratory equipment.The problems and countermeasures were proposed for the clinical laboratory equipment.[Chinese Medical Equipment Journal，2015，36（5）：132-133，137]

hospital ship;clinical laboratory equipment;breakdown maintenance

[中国图书资料分类号]R318.6；TH776A

1003-8868（2015）05-0132-03

10.7687/J.ISSN1003-8868.2015.05.132

马飞（1978—），男，工程师，主要从事医疗仪器检测、维修方面的研究工作，E-mail:nmbtmafei@sina.com。

100071北京，总后勤部卫生部药品仪器检验所（马飞，张树旺，陆建荣，李晓亮）；100037北京，海军总医院（张雅芳）

2.4电源因素引起的故障

检验室空间小，墙上电源功率设计不够。如V350型全自动生化分析仪、冰箱、血小板振荡保存箱、干燥箱共用一面墙上的电源，而该电源仅勉强可以供生化分析仪、冰箱使用，“和谐使命-2011”任务期间，空气开关跳闸1次，烧坏空气开关1个。此外，船上供电系统存在隐患，曾出现突然断电情况：“和谐使命-2011”任务期间，船上电源突然断电4次；2013年医院船赴菲律宾执行人道主义医疗救助任务中断电1次。突然断电造成设备配套计算机系统损坏，影响设备的使用[8]。