多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用

杨爱秋

黑龙江省林口县柳树镇卫生院，黑龙江牡丹江 157614

多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用

杨爱秋

黑龙江省林口县柳树镇卫生院，黑龙江牡丹江 157614

目的探究多样性护理方式在糖尿病合并冠心病护理中的应用价值。方法选取2011年6月—2013年11月该院收治的30例糖尿病合并冠心病患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，对照组实施常规治疗和常规护理，观察组在此基础上加入药物护理、饮食护理、心理护理等多样性护理。结果观察组患者的治疗依从性、临床有效率均明显优于对照组(P<0.05)。结论给予糖尿病合并冠心病患者实施多样性护理可以显著提高患者的治疗依从性，大大改善了患者的临床症状，减少了不良反应情况的发生。

糖尿病;冠心病;多样性护理

糖尿病是患病率最高的一种慢性非传染性疾病，其具有高发病率的特点，目前，临床上通常采取长期使用降糖药物的方式进行治疗糖尿病。药物治疗可以对患者的临床症状表现起到一定程度的缓解作用。糖尿病的主要临床症状表现为多食、消瘦以及多饮等[1]。糖尿病患者发病时，其血糖浓度会异常升高，长此以往则容易诱发心血管疾病，十分容易出现动脉粥样硬化的现象，久而久之便造成了患者出现冠心病，因此，糖尿病合并冠心病的患者在临床上比较常见[2]。大多数糖尿病患者均比较容易合并冠心病，这使得致死率和致残率大大增高，使患者的日常生活受到严重的影响。该研究探讨给予糖尿病合并冠心病患者实施多样性护理的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院接受治疗的30例糖尿病合并冠心病患者作为研究对象，其中男17例，女13例，年龄43～82岁，病程2.2～20.1年。随机将患者分为观察组和对照组各15例，两组患者的性别、年龄以及病情等一般资料差异较小没有统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

给予所有患者使用血管扩张剂扩张冠脉血管，营养心肌，针对不同的患者给予适宜的胰岛素和降糖药物进行治疗。观察组在此基础上还是多样性护理：药物护理、饮食护理、心理护理、运动干预指导、康复护理。

1.3 统计方法

应用SPSS19.0 统计学软件处理相关数据，使用t和χ2对组间资料进行检验，当P<0.05时表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗依从性的对比

观察组的治疗依从性良好的患者有14例，占据93.33%。对照组的治疗依从性良好的患者有11例，占据73.33%。两组患者的治疗依从性的对比差异明显具有统计学意义(P<0.05)。

2.2 两组患者治疗效果的对比

观察组的临床效果为有效9例，占据60.0%，好转5例，占据33.33%无效1例，占据6.67%；对照组的临床效果为有效6例，占据40.0%，好转6例，占据40.0%，无效3例，占据20.0%，两组患者之间的疗效差异明显具有统计学意义(P<0.05)。

2.3 两组患者不良反应发生情况的对比

观察组出现低血糖的患者有2例次，心绞痛症状2例次，不良反应发生率为26.67%；对照组出现低血糖的患者有4例次，心绞痛症状3例次，不良反应发生率为46.67%，；两组的差异显著具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

导致糖尿病患者合并冠心病的因素比较复杂，并且还存在患者血糖控制较差、饮食、运动、药物治疗依从性差等危险因素。随着社会经济的不断发展进步，患者对护理工作的要求也越来越高。护理工作不再单单重视患者的病情，而是将每一位患者作为独立的个体，以人文的角度看待患者，并且根据患者的实际情况实施适宜的多样性护理措施。

①药物护理：护士在患者住院口服药物时，要通过书面结合口头的方式向患者解释药物的用法、作用机制、可能会出现的不良反应，强调遵医嘱用药的重要性；②饮食护理：指导患者进行合理的饮食，使患者坚持低盐、低脂。低碳水化合物、高膳食纤维、高蛋白质的饮食规律[3]。劝诫患者忌暴饮暴食、吸烟饮酒、食用糖或刺激性食物。使患者养成少量多餐的饮食习惯，并且多摄入纤维含量高的食物，降低热量的供给，有利于帮助患者排便，也有利于防止出现便秘的现象；③心理护理：护士加强与患者的沟通，及时开导患者的心理问题，安抚患者的不安、焦虑以及抑郁的不良情绪，并向患者提起此病治疗痊愈出院的成功案例，助其树立信心。向患者及其家属解释病情发展过程以及临床用药的目的以及药物作用机理，使患者对病情和治疗的了解更充分，帮助消除其对病情的疑虑；④运动干预指导：指导患者进行适当的运动，运动要以不出现不适症状为原则，运动过程中家属在旁陪伴[4]。前期运动先由护士指导创伤运动或床边主动被动运动2 d，每天进行2次，每次连续20 min。第3天开始可以选择散步、打太极拳或者是进行小幅度伸展运动；⑤康复护理：护士要应用过硬的技术悉心照料患者，了解患者的心理活动变化，及时采取有针对性的指导手段，获得患者的积极配合，尽力改善患者的生活方式[5]。此外，还要十分重视患者心绞痛、低血糖发作等情况的处理，重视治疗过程中出现的不良反应、注意事项、危险因素、运动方式以及时间的选择等。

[1] 许君早.老年糖尿病护理进展[J].安徽中医临床杂志,2011,12(5):241-242.

[2] 周彩虹.糖尿病护理中知识教育对预后的作用观察[J].贵阳中医学院学报,2012,7(3):274-275.

[3] 王霞.糖尿病护理中健康教育的临床作用[J].中国社区医师:综合版,2011,9(3):321-322.

[4] 王晓兰.糖尿病护理工作中个性化健康教育的体会[J].蚌埠医学院学报,2011,8(4):240-241.

R473

A

1672-4062(2015)04(a)-0226-01

2014-12-25)

杨爱秋（1971-），女，黑龙江林口人，专科，主管护师，主要从事护理工作。