弥散加权成像对前列腺癌包膜外扩散程度分级的应用价值

河北北方学院附属第一医院影像科(河北 张家口 075000)

王丽霞 吴 朋 郎晓燕

弥散加权成像对前列腺癌包膜外扩散程度分级的应用价值

河北北方学院附属第一医院影像科(河北 张家口 075000)

王丽霞 吴 朋 郎晓燕

目的利用弥散加权成像评估外周叶前列腺癌包膜外扩散敏感性和分级。方法51例患者在前列腺切除术前行3.0T磁共振检查。由2名放射医师应用T2WI评估外周叶包膜外扩散情况，应用ADC图显示及ADC值测量肿瘤和包膜外扩散情况。病理学专家测量包膜外扩散的程度。结果28/102叶发现包膜外扩散，12例测量≦1mm,11例测量＞1mm和≦2mm,5例测量＞2mm。2名放射医师在T2WI图上检测每叶具体包膜外扩散准确性分别为68.6%、74.5%，ADC图分别显示肿瘤为66.7%、60.8%，ADC值测量分别为75.5%、69.6%。对于包膜外扩散＞2mm，2名放射医师利用ADC图或测量ADC值的敏感性为100%，T2WI为80%；对于包膜外扩散≦2mm，除经验不足放射医师应用T2WI检出包膜外扩散敏感性为17.4%，2名放射医师用3种方法检出包膜外扩散敏感性为58.3%-81.8%。2名放射医师应用3种方法检出结果一致性分别为0.18、0.37、0.60。结论DWI对于评估每个外周叶前列腺癌包膜外扩散术明显准确于T2WI，尤其对于经验不足放射医师评估包膜外扩散2＜mm，并且放射医师间评估结果更为一致。

前列腺癌；弥散加权成像；磁共振成像

根治性前列腺切除术是治疗局限性前列腺癌常用的方法，以降低死亡率，然而实际上术后部分患者常出现性功能障碍疾病，因此保护神经血管束能够改善术后性功能，保护双侧神经血管束比保护单侧神经血管束更具有临床意义[1]。……