个案全程追踪法在门诊手术室护理质量持续改进中的应用

裴文晔，王萍，闫芙军

（辽宁省肿瘤医院门诊手术室，沈阳 110042）

个案全程追踪法在门诊手术室护理质量持续改进中的应用

裴文晔，王萍，闫芙军

（辽宁省肿瘤医院门诊手术室，沈阳 110042）

目的探讨个案全程追踪法在持续优化门诊手术室护理质量中的应用。方法成立个案全程追踪督导组、执行组，由评估人员对门诊手术患者进行全流程追踪。量化评估患者就医体验及门诊手术室管理工作并进行统计学分析。对较突出的问题开展整改工作并再次评估，分析比较整改前后得分，评价工作成效。结果采用优化标识、明确流程、加强告知等措施后，再次评估相应项目的评分有所提升，其中对告知的理解项前后比较有统计学差异（P=0.003）。门诊手术室凝聚力进一步提升，服务意识增强，工作主动性改善。结论个案全程追踪法适合门诊手术类的短程医疗服务评价，其评价结果可作为品质管理工作的起点，明确质量改进的问题和方向，是持续改善就医体验和护理服务质量的有效工具。

个案追踪；持续改进；门诊手术；护理；医疗服务

个案追踪是医院等级评审常用的方法学之一，也称患者追踪。我国的医院等级评审借鉴了美国JCI医院评审的实施方法，核心理念是评审员以患者的视角，对诊疗护理过程中的所有医疗服务活动，诊疗流程及安全性进行现场评估［1］。主要评价各种质量与安全管理制度和流程的执行力，医院服务连贯性及学科综合服务能力。在个案追踪基础上的系统追踪则是选择医疗机构中风险相对较高的流程或功能项目，重点考察围绕一个共同目标的各部门单元之间的协作情况，评价组织的系统功能的实现情况［2］。……