缺血修饰白蛋白与心脏型脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死早期诊断中的应用价值

喻长法，郑英姿

（台州市第一人民医院，浙江 台州 318020）

缺血修饰白蛋白与心脏型脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死早期诊断中的应用价值

喻长法，郑英姿*

（台州市第一人民医院，浙江 台州 318020）

目的探讨缺血修饰白蛋白（IMA）及心脏型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）在急性心肌梗死（AMI）早期诊断中的应用价值。方法选取85例胸痛患者作为观察对象，包括AMI组55例，心绞痛组（非AMI组）30例。在入院即刻、3、6、9、12小时连续动态检测IMA、H-FABP、肌酸激酶同工酶（CK-MB）和肌钙蛋白I（CTnI），并比较其灵敏度、特异度和准确度。结果胸痛发作3小时H-FABP阳性率高，6小时IMA和H-FABP阳性率高，9小时后CK-MB和CTnI才达高峰。6小时时4项指标比较，IMA和H-FABP灵敏度高，CK-MB和CTnI特异度高，IMA和H-FABP准确度高。结论IMA和H-FABP在发病6小时的早期胸痛患者中，诊断AMI的敏感度和特异度均较高，对早期诊断AMI有较高的临床价值。

急性心肌梗死；缺血修饰白蛋白；心脏型脂肪酸结合蛋白

急性心肌梗死（AMI）病情急，进展迅速，及时诊断和治疗是挽救生命的关键。许多AMI患者，在发病早期心电图并无明显改变，随着时间的延长才表现为典型的ST段抬高心电图表现；也有部分患者在心电图上无典型改变，此时必须结合病史和其它辅助检查来综合判断。缺血修饰白蛋白（IMA）和心脏型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）是近年来发现的对早期AMI有辅助诊断价值的标志物，现将其在早期诊断AMI中的作用报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2012年1月～2013年12月85例因胸痛来本院就诊患者，经冠状动脉造影确诊为AMI 55例，其中男31例，女24例，年龄41～89岁，平均（61±15.5）岁；……