两种后路术式对胸腰椎爆裂性骨折合并脊髓神经损伤患者疗效的影响

管俊杰，张 烽，赵 剑，陈晓庆

（南通大学附属医院骨科，江苏226001）

两种后路术式对胸腰椎爆裂性骨折合并脊髓神经损伤患者疗效的影响

管俊杰，张 烽，赵 剑，陈晓庆

（南通大学附属医院骨科，江苏226001）

目的：探讨分析两种后路手术方式对胸腰椎爆裂性骨折合并脊髓神经损伤患者神经功能恢复的影响。方法：选取胸腰椎爆裂性骨折合并脊髓神经功能损伤患者80例，随机分为观察组与对照组，两组均为40例。对照组接受间接复位内固定，观察组接受椎板切除内固定。比较两组患者手术前后伤椎前缘高度压缩比、手术时间、术中出血及神经恢复情况。结果：Frankel神经功能分级观察组A级6例，B级10例，C级7例，D1级7例，D2级5例，D3级5例；对照组A级5例，B级9例，C级9例，D1级7例，D2级4例，D3级6例，两组神经功能分级比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。随访时伤椎前缘高度压缩比观察组（91.2±7.4）%，对照组（90.4±8.4）%，后凸Cobb’s角观察组（11.4± 2.8）°，对照组（11.0±2.6）°，随访时伤椎前缘高度压缩比及后凸Cobb’s角的差异比较无统计学意义（P＞0.05），且随访期间的矫正值与丢失值的差异比较亦无统计学意义（P＞0.05）。手术时间观察组162.4±23.7 min，对照组125.8±33.2 min，术中出血量观察组682.7±118.2mL，对照组319.2±147.4 mL，观察组手术时间与术中出血量均明显多于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：后路间接复位内固定与椎板切除内固定对于胸腰椎爆裂性骨折合并脊髓神经损伤患者患者神经功能恢复的影响无明显差异，两种术式的远期疗效并无明显差异，且间接复位减少了术中出血与手术时间。

胸腰椎爆裂性骨折；脊髓神经损伤；……