胎盘早剥50例临床分析与护理

胎盘早剥50例临床分析与护理

[引著格式]蒋晓蓉.胎盘早剥50例临床分析与护理[J].长江大学学报(自科版)，2015，12(30)： 44~46.

蒋晓蓉(永州职业技术学院护理系，湖南 永州 425100)

[摘要]目的：探讨分析胎盘早剥的高危因素、诊断、治疗和护理手段及临床效果。方法：回顾性分析永州职业技术学院附属医院2012年6月至2014年4月发生胎盘早剥患者50例临床资料，总结其主要临床表现、发病的危险因素、治疗方法及护理措施。结果：经分析发现高血压、高龄产妇、羊水量异常、胎膜早破是产妇发生胎盘早剥的高危因素(P<0.05)。主要临床表现为腹痛、腹胀、阴道出血、血性羊水等。产前诊断率为64.0%，一经发现均采取快速终止妊娠的方式，剖宫产40例，阴道分娩10例，无死亡病例。结论：应针对胎膜早剥发病的危险因素，对高危产妇重点监测，及时发现胎盘早剥的征象，早期诊断，早治疗，积极护理，可有效改善母婴结局。

[关键词]胎盘早剥；并发症；危险因素；临床观察；护理

胎盘早剥是妊娠晚期较为严重的并发症，指正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离[1]。胎盘早剥的发病率不高，国内报告的发生率0.46%～2.1%，但起病急，发病快，是造成妊娠后期阴道出血、孕妇及胎儿围生期死亡的主要原因[2]，严重危及母婴的健康。本研究旨在探讨胎盘早剥的主要临床表现、发病的危险因素、治疗方法及护理措施，以期提高对胎盘早剥的认识，为改善母婴结局提供参考。

1临床资料

1.1　一般资料

选取永州职业技术学院附属医院发生胎盘早患者剥50例，所有病例均符合乐杰第6版《妇产科学》的诊断标准[3]，年龄21～38岁，平均(27.4±3.5)岁；孕周为28～41周；经产妇8例，初产妇42例；单胎。所有入组对象均无严重的心肝肾等器官器质性病变。

1.2　分类标准

根据胎盘剥离面积，将胎盘早剥分为三度[3]：Ⅰ度胎盘小面积剥离，主要症状为阴道流血，患者伴有轻微腹痛或腹痛不明显，贫血体症不明显；……