中西医结合治疗慢性盆腔炎临床观察

张燕

仙居县人民医院妇产科，浙江 仙居 317300

中西医结合治疗慢性盆腔炎临床观察

张燕

仙居县人民医院妇产科，浙江 仙居 317300

目的：观察中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法：将128例慢性盆腔炎患者依据治疗方法分为对照组和观察组各64例，对照组采取西医常规治疗，观察组在对照组治疗基础上口服止痛化癥胶囊，2组均以7天为1疗程，共治疗3疗程。3疗程后对2组的临床疗效进行分析。结果：观察组的总有效率为93.8%，高于对照组的81.3%（P＜0.05）；观察组的痊愈率为48.4%，高于对照组的31.3%（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗慢性盆腔炎疗效显著，值得推广应用。

慢性盆腔炎；中西医结合疗法；止痛化癥胶囊

盆腔炎主要指的是女性上生殖道及其周围结缔组织的炎症，按发病快慢可分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎，若按发病部位划分则包括盆腔腹膜炎、子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿等［1］。盆腔炎的主要临床症状为下腹部坠胀伴发热、白带增多、腹部及腰骶部酸痛等，且可在月经前后、性交或劳累时加重病情［2］。盆腔炎病情容易反复且久治难愈，严重者甚至影响生育能力等，给患者的身心带来了很大负担［3］。本院采用中西医结合疗法治疗慢性盆腔炎患者，取得良好的疗效，现报道如下。

1　临床资料

选取2013年1月—2014年1月在本院诊治的128例盆腔炎患者，均符合第7版《妇产科学》中慢性盆腔炎的诊断标准，阴道B超检查显示输卵管增粗，伴有盆腔积液、肿块；中医诊断属带下、癥瘕、不孕、痛经，以湿热型居多。排除妊娠期及准备妊娠的妇女及哺乳期妇女；合并心、肝、肾及造血系统严重疾病患者；无法合作及不愿合作者。患者均知情，并签署知情同意书。依据治疗方法分为对照组和观察组各64例，观察组年龄21～59岁，平均（33.4±5.9）岁；平均病程（1.5±0.7）年。对照组年龄22～58岁，平均（33.5±4.6）岁；平均病程（1.6±0.5）年。2组年龄、病程比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2　治疗方法

2.1对照组口服氧氟沙星胶囊（扬子江药业），每次0.2 g，每天2次；甲硝唑片（凯利药业），每次口服0.2 g，每天2次。月经周期第5天开始服用药物，同时避免重体力劳动，增加营养，提高机体抵抗力。去除致病诱因，如因宫内异物引起的子宫内膜炎，应控制感染后取出异物。

2.2观察组在对照组治疗基础上口服止痛化癥胶囊（吉林金宝药业股份有限公司），每次口服4粒，每天3次，于月经周期第5天开始服用。

2组均以7天为1疗程，共治疗3疗程。

3　观察指标与统计学方法

3.1观察指标观察患者临床症状、体征的变化，每周定时复查B超。

3.2统计学方法采用SPSS17.0统计软件处理数据。计量资料以±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用χ2检验。

4　疗效标准与治疗结果

4.1疗效标准治疗3疗程后评定疗效。参照《中药新药临床研究指导原则（试行）》［4］拟定。痊愈：B超检查示无异常，临床症状、体征均消失；显效：B超检查示盆腔积液或附件包块减少或缩小一半以上，临床症状、体征基本消失；有效：临床症状、体征有改善，但B超检查示盆腔积液或附件包块减少或缩小＜50%；无效：临床症状、体征无改善，B超检查示盆腔积液或附件包块无减少或缩小。

4.22组疗效比较见表1。观察组的总有效率为93.8%，高于对照组的81.3%（χ2=3.944，P＜0.05）；观察组的痊愈率为48.4%，高于对照组的31.3%（χ2=4.571，P＜0.05）。

5　讨论

盆腔炎作为妇科疾病中的常见病症，发病率高且经久难治。临床上主要将其分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎两大类，临床表现主要为腹部疼痛，腰骶痛，白带增多等。现代医学认为病因主要是内源性或外源性的病原体感染（如寄居于阴道内的需氧菌及厌氧菌，或其它如性传播疾病的病原体，主要有淋球菌、支原体、沙眼衣原体等），而在盆腔炎急性阶段，患者经常会伴随高热症状，血常规检查结果显示白细胞明显升高，所以现代医学治疗主要依靠抗生素来控制症状，虽然在短时间内可以改善患者的临床症状或体征，但往往需联合用药，因病原体易出现耐药性，常导致临床的治疗效果不尽如人意［5］。

大多数的盆腔炎患者属慢性，易反复发作，治疗主要以中药为主。中医学认为盆腔炎多与经行发热、带下病、癓瘕等有关，正气不足，邪气乘虚而入，气滞血瘀日久而致少腹疼痛诸证；发病机制为肝气瘀滞，湿瘀受阻［6］。盆腔炎患者多以湿热下注为主，所以按照中医学辨证论治的思想，治疗应以活血化瘀散结、清热解毒疏肝为基本原则，同时还可用联合使用一些补气的药物提升患者的免疫功能，以加强治疗的效果，避免复发。本研究结果也显示，中西医结合治疗慢性盆腔炎的痊愈率、总有效率均高于对照组（P＜0.05）。止痛化癥胶囊由全蝎、土鳖虫、蜈蚣、鱼腥草、三棱、莪术、鸡血藤、丹参、当归、黄芪、党参、延胡索等19味中药精制而成，气微香，味苦、微咸。方中土鳖虫、全蝎祛风止痛，丹参活血通经，鸡血藤活血通络，黄芪、党参益气补中，三棱、莪术、延胡索活血散瘀、破积止痛，枳实、山药健脾止带，为止带良药，是“易黄汤”之主药，与鱼腥草、败酱草配伍治疗带下黄白、量多之证颇为适宜［7］。服用后可起到消癥止痛、活血化瘀、软坚散结的功效，且疗效显著而无不良反应，临床药效学实验也证明本品具有明显的抗炎镇痛作用，同时能够起到促进生殖系统微循环，化解体内肿块并增强免疫力的作用［7］，但孕妇需忌用。综上所述，中西医结合治疗慢性盆腔炎疗效显著，值得推广应用。

［1］杨海燕.中药结合抗生素联合治疗盆腔炎的临床疗效观察［J］.当代医学，2012，18（15）：153-154.

［2］李文英，刘霞.中西医结合治疗盆腔炎性疾病86例疗效观察［J］.甘肃医药，2010，29（5）：522-523.

［3］罗琼英，陈淑芳.中西医结合法治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察［J］.当代医学，2010，16（34）：145-146.

［4］中药新药临床研究指导原则（试行）［M］.北京：中国中医药出版社，2002：243-252.

［5］张惠.中西医结合治疗盆腔炎性疾病的临床研究［J］.中国医药指南，2012，12（10）：288-289.

［6］吴素林.慢性盆腔炎的中西医结合临床效果探讨［J］.当代医学，2011，17（24）：141-142.

［7］李天琳.止痛化癥胶囊治疗盆腔炎症及盆腔包块的临床观察［J］.中国社区医师：医学专业，2011，13（20）：180.

（责任编辑：刘淑婷，吴凌）

R711.33

A

0256-7415（2015）03-0148-02

10.13457/j.cnki.jncm.2015.03.071

2014-10-15

张燕（1979-），女，主治医师，研究方向：妇产科。