白细胞介素10、白细胞介素17及γ干扰素在川崎病患儿血清中的表达及临床意义

刘志国, 王华春, 陈　健, 刘风颖, 王　振, 王庆然,王　刚

(河北省故城县医院 儿二科, 河北故城, 253800)

白细胞介素10、白细胞介素17及γ干扰素在川崎病患儿血清中的表达及临床意义

刘志国, 王华春, 陈健, 刘风颖, 王振, 王庆然,王刚

(河北省故城县医院 儿二科, 河北故城, 253800)

摘要:目的探讨白细胞介素(IL)-10、IL-17及γ干扰素(IFN-γ)在川崎病(KD)患儿血清中的表达及临床意义。方法选取本院收治的31例KD患儿为观察组，另选取健康体检患儿30例为对照组。记录观察组患儿急性期、亚急性期和恢复期的血清IL-10、IL-17和IFN-γ水平表达，并分析与冠状动脉损伤的相关性。结果观察组血清IL-10、IL-17和IFN-γ水平随治疗时间的延长不断下降，但仍显著高于对照组(P<0.05, P<0.01)。Spearman等级相关分析结果显示，血清IL-10、IL-17和IFN-γ水平与疾病改善程度呈显著负相关(r=-0.938, -0.515, -0.922, P=0.000)。血清IL-10、IL-17和IFN-γ水平在损伤组和未损伤组中均随着治疗时间的延长而显著下降(P<0.05, P<0.01)，损伤组各指标水平显著高于同期未损伤组(P<0.05, P<0.01)。结论血清IL-10、IL-17和IFN-γ水平检测可以反映KD患儿的病情进展，并可作为预测冠脉损伤发生的参考指标。

关键词:白细胞介素-10; 白细胞介素-17; γ干扰素; 川崎病; 冠状动脉损伤

川崎病(KD)是一种好发于婴儿的发热性疾病，其主要病理改变为全身血管性血管炎，对冠状动脉的损害较为明显，其中>80%的患儿年龄小于5岁[1]。KD的发病机制目前仍不完全清楚，预测其与异常免疫反应和感染相关。有研究认为，免疫细胞可以激活并产生多种细胞因子及其介导的免疫反应，其与KD冠状动脉的损伤具有显著相关性，其中，白细胞介素(IL)-10、IL-17和干扰素(IFN)-γ起主要作用[2-4]。本文主要通过双抗体夹心酶联免疫吸附实验(ELISA)检测KD患者血清IL-10、IL-17和IFN-γ水平表达，分析其与相关临床指标的相关性，并探讨其在KD并发冠状动脉损伤的诊断和预防中的可能作用。

1资料与方法

选择2013年1月—2014年10月收治的KD患者31例，设为观察组，均符合第七次世界儿童川崎病研讨会制定的KD诊断标准[5]，起病均<1周。其中男25例，女6例；年龄10个月～6岁，中位年龄3.5岁。通过彩色多普勒检测，根据患儿是否并发冠脉损伤分为损伤组(n=19)和未损伤组(n=12)。另选取健康体检儿童30例为对照组，其中男24例，女6例；年龄1～5岁，中位年龄3.3岁；排除感染性疾病患儿。2组年龄、性别等一般资料差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。