现身说法 医院这险冒大了

羊年正月初四下午五点多，我正在亲友家吃饭，突然接到医院总值班领导打来的电话。说是120急救车接回了两名二十多岁男性交通肇事伤者，伤势均很重，120急救站立即进行院内会诊，将伤者迅速转入普外科救治。其中一名初步判断是内脏破裂伴急性大出血，处于昏迷休克状态，急需手术抢救，另一名是胸部挫伤伴血气胸，虽然能应答，但语无伦次。

普外科医护人员甚为着急，由于伤者的手机已撞坏，无法联系到家属。值班领导已经以个人名义在收费室挂了账，先不谈钱的事，救人要紧，因为类似情况我们医院经常遇到，都是这样处理的。但最难办的是：伤者家属不在现场，没人签字，手术咋做？伤者伤情极为严重，万一下不了手术台，家属来了之后追究起来谁承担责任？情急之中，我狠下一条心，电话告知值班领导，让他代家属签字，责任由我来承担！并要求他想方设法继续与家属联系。当我赶到医院时，伤者已推进手术室。在交警的帮助下，总算联系上了伤者的父亲，值班人员在电话上简单向他告知了伤情，他口头同意手术，但说他家离我们医院有三个多小时的车程，一下子赶不来，请求我们无论如何先救孩子的命。

在伤者家属到来之前，我们的医务人员经过两个多小时的手术，切除了伤者的脾脏，修补了破裂的肝脏，输了7000毫升的血，由于抢救及时，终于挽救了这个孩子的生命。事后我们都长嘘了一口气。我的同事们这个时候才说，我们今天这个险算是冒大了。我也是心有余悸啊。但我在做这个决定时也是有心理准备的。一则我总想人心都是肉长的，即便是没能抢救过来，伤者家属按常理在悲痛之余也是能谅解的。毕竟那些想讹诈医院的、不通情理的总是个别的。二则我仔细学习过侵权责任法，该法在第五十六条中明确规定：“因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。”这，就是咱们的尚方宝剑。

我以为，如今的人们看待当下的医患关系，就如同鲁迅先生说的，一部《红楼梦》，“经学家看见《易》，道学家看见淫，才子看见缠绵，革命家看见排满，流言家看见宫闱秘事……”许多人正是站在不同角度解读医患关系，得出不同结论。譬如，法学家把医患关系就要定性为纯粹的法律关系，经济学家则认定为是消费关系、合同关系，政治家、思想家则归咎为制度不健全、道德滑坡，等等。

再回到上述案例，若按以上要求，那首先得严格按医疗程序，事无巨细地做完各种检查，一级一级地会诊讨论，而后完善病历资料，以便保全证据；若单纯以经济关系论，那就得先交钱后看病，天经地义，交了钱就意味着建立了合同关系，买卖公平；若以医德滑坡说事，医生完全可以以充分的理由把伤者推走，免得担责。但这样做的结局便是，一个活脱脱的生命也许就在瞬间消逝。

所以，我认为那些对医患关系的解读，恰恰缺了一个核心，那就是以人为本，人不是物。医患关系从本质上而言，应该是同盟关系，是命运共同体。正如阿拉伯学者阿卜·日·法拉兹的那句名言，“医生对病人说：瞧，我们是三个人——我，你，还有病。所以，要是你站在我这边，我们两个就比较容易打败他；要是你转到他那边去呢，我独自一个人就难对付你们两个了。”医患双方的共同敌人是疾病，医患双方的共同目标是维护健康。如果大家都能站在这个角度认识，去完善良好的医患关系，那么建立在这个基础之上的法律、制度、道德或许更有人情味，更能解决这一疑难杂症。

（作者为陕西志丹县人民医院书记）

郭平

医患关系应该是是命运共同体

医院这险冒大了