舍尼通片联合前列通瘀胶囊对慢性非细菌性前列腺炎的疗效

王玉英

舍尼通片联合前列通瘀胶囊对慢性非细菌性前列腺炎的疗效

王玉英

目的观察舍尼通片联合前列通瘀胶囊治疗慢性非细菌性前列腺炎的有效性与安全性。方法50例慢性前列炎患者,随机分为观察组和观察组,各25例。观察组每日早晚2次给予舍尼通片,1片/次,同时每日早晚2次给予前列通瘀胶囊,6片/次,均为饭后服；对照组按常规治疗方法,每日早晚2次给予舍尼通片,1片/次。两组疗程均为4周,治疗开始阶段及结束时,观察比较两组患者在疼痛不适、排尿症状、生活质量等方面的变化。结果治疗后,观察组慢性前列腺炎症状积分指数(NIHCPSI)总评分及总有效率均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论通过观察比较,发现舍尼通片联合前列通瘀胶囊,较单纯使用舍尼通片对慢性非细菌性前列腺炎效果更佳。

舍尼通片；前列通瘀胶囊；慢性非细菌性前列腺炎

DOI∶10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.17.081

慢性前列腺炎,在成年男性中发病率较高。由于其发病机理复杂,病因诊断困难,临床治疗比较棘手,治疗周期较长,且容易复发,是困扰成年男性躯体和心理健康的常见疾病之一。本院采用舍尼通片联合前列通瘀胶囊治疗慢性前列炎,经对比观察发现,较单纯用药效果好。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2011年1月～2013年12月本院收治的50例慢性前列炎患者,所选患者均不同程度存在尿频、尿急、尿道痛痒、阴部、肛周、小腹等部位疼痛不适,部分还伴有性欲减退、遗精、早泄等慢性前列腺炎症状,并持续4周以上。随机分为观察组和观察组,各25例。对照组年龄20～50岁,平均年龄29.6岁；病程3个月～2年,平均病程1.5年；已婚15例,未婚10例。观察组25例,年龄19～52岁,平均年龄29.8岁；病程3个月～2年,平均病程1.6年；已婚17例,未婚8例。均符合西医诊断标准采取《中国前列腺炎诊断治疗指南》[1］(2011年版)中的诊断标准,及中医诊断标准参考《慢性列腺炎中西医结合诊疗指南》[2］。排除患有泌尿系下尿路疾病和心理障碍的患者。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法 观察组∶每日早晚2次给予舍尼通片,1片/次,同时每日早晚2次给予前列通瘀胶囊,6片/次,均为饭后服；4周为1个疗程。对照组∶每日早晚2次给予舍尼通片,1片/次；4周为1个疗程。治疗期间不加用其他药物和物理疗法,并忌食辛辣食物,忌酒及浓茶,性生活保持规律适度,避免过度劳累。

1.3 观察指标与疗效判定标准 两组经治疗后,依据NIHCPSI标准[3］,包括疼痛与不适、排尿症状、生活质量等症状。症状消失,NIH-CPSI评分减少＞90%,为痊愈；症状基本消失,NIH-CPSI评分减少60～89%,为显效；症状减轻,NIH-CPSI评分减少30～59%,为有效；症状无变化,甚至加重,NIHCPSI评分减少＜30%,为无效。以痊愈、显效和有效病例计算总有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗后,观察组NIH-CPSI总评分高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 治疗后观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组治疗前后的NIH-CPSI总评分比较(±s,分)

表1 两组治疗前后的NIH-CPSI总评分比较(±s,分)

注∶与对照组比较,aP＜0.05

组别 例数 治疗前 治疗后对照组 25 18.87±3.88 6.70±3.99观察组 25 17.90±3.01 11.90±4.41a

表2 两组治疗后的总体疗效比较(n,%)

3 讨论

前列腺炎是困扰成年男性的一种比较顽固的生殖系统疾病,发病率约10%,其中慢性非细菌性前列腺炎占60%以上[4］。其病理比较复杂,西医学通常认为慢性非细菌性前列腺炎属于慢性劳损退行性病变,自身免疫因素是发病原因之一,与炎症反应相关的细胞因子在此过程中起了重要作用,大多数患者是由长期的压力(如工作生活压力,对疾病的担心等)、不健康的生活方式(如起居、饮食及性生活不规律)造成的人体免疫力下降等因素引起。中医学则认为,发病机理多因嗜酒贪杯、多食膏梁厚味及辛辣之物,损伤脾胃,脾失健运,聚湿生热,湿热下注精室,瘀血阻滞于下焦,久则湿蕴生痰,痰阻脉络,血行不畅,痰瘀交阻,导致肝肾亏虚。由于前列腺腺体的慢性充血(瘀血)造成腺管不通畅,进一步加重炎性前列腺液的潴留(湿热),而炎性分泌物的刺激又使充血不易消退,症状符合中医“湿”、“热”、“瘀”三邪错杂致病的特点,故而作者采用舍尼通片联合前列通瘀胶囊,从活血通络、畅通腺管着手,兼用清热利湿之品,其目的在于恢复前列腺生理功能。

舍尼通有效成分为水溶性花粉提取物P-5、脂溶性花粉提取物EA-10,临床应用中绝大多数患者对该药高度耐受,仅极少数人有轻微腹胀、胃灼热和恶心,停药后症状即消失。有关研究表明,P-5与EA-10能有效阻碍体内睾酮转化为二氢睾酮及抑制白三烯、前列腺素合成,通过抑制内源性炎性介质合成减轻前列腺炎的一系列临床症状,改善前列腺局部环境。前列通瘀胶囊主要由赤芍、桃仁、夏枯草、土鳖虫、鹿衔草、黄芪、牡蛎、通草、穿山甲、石韦、白芷等药物组成。其中,赤芍活血化瘀清热利水,桃仁、穿山甲破瘀散结,与牡蛎、夏枯草合用可以软坚散结,石韦、通草有利于清热利水通淋。上述药物合用可以起到活血化瘀、清热燥湿、散瘀止痛、利尿通淋、消肿排脓的作用。现代药理学研究表明,清热利湿药具有消除炎性病灶、促进炎性分泌物排出的作用,活血化瘀药具有扩张血管、改善前列腺血管微循环和消炎镇痛的作用。动物试验也表明,该药能促进炎症吸收,改善腺管引流,降低交感神经兴奋性,减轻尿道阻力,使症状得以缓解[5］。因此,两药合用,标本兼治,能够较好地起到改善慢性前列腺炎客观及主观指标的作用。

[1]中国中西医结合学会男科专业委员会.慢性前列腺炎中西医结合诊疗指南(试行版).中国中西医结合杂志,2007,27(11): 1052-1056.

[2]郭军,耿强.《慢性前列腺炎中西医结合诊疗指南》解读.中国男科学杂志,2008,22(11):62-64.

[3]戴继灿.介绍美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状积分指数(NIH-CPSI).中国男科学杂志,2000,14(1):62.

[4]Krieger JN,Nybergl L,Nickel JC.NIH consensus definition and classi-fication of prostatitis.JAMA,1999,282(3):236-237.

[5]蒋毅,王久源.慢性前列腺炎的中药作用机理.中国中医基础医学杂志,1999,5(6):41-42.

2015-03-20］

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