厄贝沙坦联合美托洛尔治疗高血压心脏病效果研究

高会智 王平

厄贝沙坦联合美托洛尔治疗高血压心脏病效果研究

高会智 王平

目的研究分析厄贝沙坦联合美托洛尔治疗高血压心脏病的临床效果。方法316例高血压心脏病患者,采用随机数字表法将其分为联合用药组和单一用药组,各158例。单一用药组给予厄贝沙坦治疗,联合用药组在单一用药组的基础上给予静脉注射美托洛尔治疗,连续治疗3个月后,比较两组患者的血压、心脏功能及病情改善情况。结果联合用药组总有效率为96.20%高于单一用药组的79.11%(P＜0.05)；且联合用药组心脏功能改善情况及血压调整情况明显优于单一用药组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论采用厄贝沙坦与美托洛尔联合用药的方式可显著缓解高血压心脏病,值得推广。

厄贝沙坦；美托洛尔；高血压心脏病；治疗效果

DOI∶10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.17.127

高血压性心脏病是临床常见的心血管病之一,其主要是由于长期的高血压导致患者左心室心脏负荷增加,从而左心室发生代偿性增厚、扩张,从而引发的心脏病[1］。现代临床采用厄贝沙坦治疗高血压心脏病患者,其厄贝沙坦药物可以有效的缓解患者出现的心慌气短情况,减轻呼吸困难等症状,但是长期应用此类药物会造成患者出现依赖性以及肝肾功能损伤等不良反应[2-4］。作者采用厄贝沙坦联合美托洛尔治疗高血压心脏病,效果显著,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般材料 选取2012年12月1日～2014年12月1日经本院诊断并接受治疗的高血压心脏病患者316例,采用随机数字表法将其分为联合用药组和单一用药组,各158例。其中联合用药组男86例,女72例,年龄最大81岁,最小36岁,平均年龄(53.82±27.42)岁；单一用药组男87例,女71例,年龄最大80岁,最小37岁,平均年龄(53.78±26.52)岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 两组患者入院后给予相同的检查及护理程序,单一用药组给予口服厄贝沙坦片(杭州赛诺菲民生制药有限公司,国药准字J20030113),0.15 g/次,1次/d；联合用药组在单一用药组的基础上给予口服美托洛尔缓释片(西南药业股份有限公司,国药准字H20033191),100 mg/次,1次/d。连续治疗3个月后,比较两组高血压心脏病患者的血压、心脏功能及病情改善情况。

1.3 疗效评定标准[5］患者血压得到有效降低,NYHA心脏功能分级在Ⅰ～Ⅱ级,为显效；患者血压得到一定的控制,NYHA心脏功能分级在Ⅱ～Ⅲ级,为有效；患者血压没有明显改善或有所增高,心脏功能无改善,为无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验；等级资料比较采用秩和检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较 治疗3个月后,联合用药组总有效率(96.20%)明显高于单一用药组(79.11%),差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者降压效果比较 治疗3个月后,联合用药组血压情况明显优于单一用药组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

2.3 两组患者心脏功能改善情况 治疗3个月后,联合用药组心脏功能改善情况明显优于单一用药组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表1 两组患者治疗效果比较[n(%),%］

表2 两组患者降压效果比较(±s,mm Hg)

表2 两组患者降压效果比较(±s,mm Hg)

注∶与单一用药组比较,aP＜0.05；1 mm Hg=0.133 kPa

组别 例数 收缩压 舒张压联合用药组 158 112.23±7.65a 63.54±5.38a单一用药组 158 140.62±8.31 83.75±8.62

表3 两组患者心脏功能改善情况[n(%)］

3 讨论

现代临床应用厄贝沙坦药物治疗高血压性心脏病的患者。厄贝沙坦药物是属于选择性血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,此类药物可以抑制Ang1向Ang2转化,拮抗血管紧张素转换酶1受体,降低Ang2与血管紧张素转换酶1受体结合,以达到血管紧张素和醛固酮的释放作用,从而达到降压的目的[6-8］。除此之外,厄贝沙坦还可以通过阻断Ang2与血管紧张素转换酶1受体的结合,抑制交感神经的活性,使血管扩张,从而减轻血液对心肌的压力,抑制心肌增生,具有一定的改善心脏功能的作用[9,10］。

结果显示,联合用药组总有效率为96.20%高于单一用药组的79.11%(P＜0.05),联合用药组的治疗效果明显高于单一用药组；且联合用药组心脏功能改善情况及血压调整情况明显优于单一用药组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,采用厄贝沙坦与美托洛尔联合用药的方式可显著缓解高血压心脏病,值得推广。

[1]李汉泉,曾伟群,苏艺明.厄贝沙坦联合美托洛尔治疗高血压性心脏病的效果与安全性分析.中国当代医药,2015,22(9):75-76.

[2]方俊发.厄贝沙坦联合美托洛尔治疗高血压心脏病效果分析.中国社区医师(医学专业),2013,15(5):57.

[3]赵婷.厄贝沙坦联合美托洛尔治疗老年高血压的临床分析.吉林医学,2015,36(2):239.

[4]丽英.厄贝沙坦联合美托洛尔治疗老年高血压疗效观察.现代中西医结合杂志,2013,22(27):2996.

[5]马晓丽,张军.厄贝沙坦对高血压患者PWV 和ABI 的影响.现代中西医结合杂志,2013,22(25):2781-2782.

[6]张琦.厄贝沙坦治疗老年原发性高血压的疗效分析.中国医药指南,2013,11(24):108-109.

[7]吕彩萍.80例厄贝沙坦联合美托洛尔治疗高血压心脏病疗效分析.世界最新医学信息文摘,2013,13(8):224-225.

[8]王希武.厄贝沙坦联合美托洛尔治疗高血压心脏病136例.中国社区医师(医学专业),2012,14(2):38-39.

[9]谢魑,张世红,廖周虎,等.厄贝沙坦联合美托洛尔治疗老年高血压的临床疗效观察.中国医院用药评价与分析,2010,4(3): 340-341.

[10]田学增.厄贝沙坦联合美托洛尔治疗心房纤颤临床观察.中外医疗,2011,13(5):109.

2015-05-25］

∶0530002 衡水市委市政府机关医务室(高会智)；衡水市第四人民医院内分泌科(王平)