流行性腮腺炎脑炎患者的护理

李荣艳

流行性腮腺炎脑炎患者的护理

李荣艳

目的分析总结流行性腮腺炎脑炎患者的临床试验案例,提出相应的护理措施。方法48例流行性腮腺炎脑炎患者随机分成实验组和对照组,每组24例。实验组采用常规护理加额外护理,对照组采用常规护理,分析比较两组患者护理后的身体状况以及护理满意度。结果两组患者均治愈,但实验组患者满意度高于对照组(P＜0.05)。结论强化流行性腮腺炎脑炎患者的观察和护理,可提高患者护理满意度,促进患者早日恢复 。

流行性腮腺炎脑炎；并发症；临床观察；护理

DOI∶10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.17.152

主要由腮腺炎病毒而引起急性呼吸道传染就是常见的流行性腮腺炎,很容易在儿童和青少年人群中发生,但是近几年成人病例却逐年增长。一般的临床表现是腮腺非化脓性肿胀疼痛、发热伴咀嚼受阻、侵袭其他器官,容易引起脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等[1］。发病不受时间的限制,一般多发期是冬季和春季。本文统计2012～2013年有代表性的48例流行性腮腺炎脑炎患者资料,对其从发病、治疗、护理直到出院的全部情况进行分析总结,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012～2013年有代表性的48例腮腺炎脑炎患者,年龄5～10岁39例,其中男17例,女22例；年龄30～48岁7例,其中男5例,女2例；年龄＞60岁的共2例,男1例,女1例。48例患者中有腮腺炎疫苗接种史12例,接种史不详15例,未接种21 例；有流行性腮腺炎接触史的20例,接触史不详8例,无接触史的20 例。具体的临床表现有∶腮腺肿胀、发热、前驱症状、并发症(常见的有睾丸炎、胰腺炎等)。将患者随机分为实验组和对照组,每组24例。两组

患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 护理措施 对照组采用常规护理,实验组采用常规护理加额外护理,具体内容如下。

1.2.1 坚决实施消毒隔离制度 流行病腮腺炎属于呼吸道传染病,具有传染性,因此确诊的患者必须及时采取隔离措施,妥善安置于洁净、温湿度适宜的病房内,同时对患者和陪护人员进行指导,佩戴口罩,尽量减少家属的探望,以防感染病毒。病房需要进行通风和定时消毒,通风时间至少1～2 h,消毒需要专用的紫外线循环机。患者身边必备免洗消毒液[2,3］,用含氯的消毒液浸泡患者用过的东西；用漂白粉悬浮液(浓度3%)处理患者分泌物、呕吐物、排泄物；配备专用的黄色双层塑料袋装患者产生的垃圾,然后集中焚烧；一般隔离的期限是10 d左右。

1.2.2 心理护理 心理护理是护理的一个重要组成部分。患者一边忍受病痛的折磨,一边被置于陌生环境,很容易产生恐惧和焦躁的心理,再加上不了解疾病的相关知识,总胡思乱想以为自己得了什么大病,尤其是年龄小的患者,护理人员务必做好心理护理工作,经常巡视病房,密切关注患者病情变化,及时消除患者的恐惧心理。针对幼儿要注意采用合适的方式方法,减少其恐惧感[4,5］。

1.2.3 发热护理 流行性腮腺炎在开始和后来都会有发热症状的出现,切不可忽视体温的测量。发热不严重的患者要多休息多喝水,发热到达38.5℃以上的需要采用药物帮助降温,患者的床铺和衣物等要及时更换,保证干净保暖。注意观察降温效果及末梢循环情况,一旦有异常及时告知医生准备抢救工作[6］。

1.2.4 腮腺肿大的护理 腮腺肿大忌吃刺激性的食物,如∶酸、辣、甜的食物。如果疼痛无法忍受时,可以采用局部间歇冷敷、食醋、仙人掌泥等措施进行止痛消肿处理,如需用药物,一定仔细询问并遵循医嘱。

1.2.5 口腔护理 患者进食前需用温水或者淡生理盐水漱口,患者多喝水,保持口腔干净,预防细菌感染,严重的可以采用药物处理,如∶抗生素稀释液等,防止腮腺炎化脓。

1.2.6 并发症护理 针对不同的并发症采用不同的护理方法。如∶睾丸炎病发的患者需卧床休息,复用乙底酚,注意体温和睾丸的化脓情况等。保持病室清洁、光线柔和,减少刺激,各种治疗护理工作集中进行,防止诱发抽搐。

1.3 观察指标及疗效判定标准 通过发放问卷调查的形式考察患者对护理人员的满意度,分为非常满意、较为满意、不满意,满意度=(非常满意+较为满意)/总例数×100%。本文共发放48份试卷,收回48份,回收率100%。最终观察治疗护理效果。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者均全部治愈,但是实验组的患者满意度要高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者对本院护理满意度程度调查结果比较(n,%)

3 小结

流行性腮腺炎的潜伏期长,不易被发现,极易发生传播感染。因此,应加强流行性腮腺炎的宣传,争取做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗,控制蔓延的传播。已经确诊的患者需要做好护理,严格按照医院的规范制度执行,治疗过程中,密切观察病情,积极配合临床药物治疗[7］,护理人员不仅应做好基础和并发症护理,还要注重患者的心理护理,消除患者和家属的紧张和恐惧感,从而提高其护理满意度,促进患者早日恢复。

[1]魏增梅.124例流行性腮腺炎患者的临床观察及护理.包头医学院学报,2014,5(30):98-100.

[2]何春梅.小儿流行性腮腺炎的中医治疗及护理.中国中医药现代远程教育,2013,11(1):103-104.

[3]张海英.103例流行性腮腺炎病人的观察与护理.全科护理,2012,10(9):814.

[4]宋芸,李洪华,魏玉春.流行性腮腺炎脑炎病人的护理.中国保健营养(中旬刊),2013(11):351-352.

[5]刘玉琴.一例流行性腮腺炎病人的护理体会.中国保健营养(下旬刊),2013,23(8):4488-4489.

[6]麦肖兴.流行性腮腺炎并发脑炎的观察及护理.健康必读(下旬刊),2013(10):175.

[7]邱璞玲,郑桂芬,密梅花.流行性腮腺炎并发脑膜脑炎的护理.齐鲁医学杂志,2002,17(3):266.

2015-05-08］

∶130021 吉林省人民医院