对医院感染患者进行分析并探讨其控制策略

张波 张萌 郑荣芳

对医院感染患者进行分析并探讨其控制策略

张波 张萌 郑荣芳

目的对医院感染患者进行分析并探讨其控制策略。方法回顾性分析32539例医院感染患者的出院病例,分析其感染因素,探讨其控制策略。结果对32539例住院患者进行分析,其中医院感染患者410例,感染率为1.26%。结论医院感染的高发科室为老年病科；感染的主要部位为上呼吸道；住院时间长、年龄大以及损伤性大的创伤性治疗是医院感染的危险因素,采取相应措施,是控制医院感染的重点。

医院感染；控制策略

医院管理的主要工作之一是控制医院感染,这不仅是医疗安全的保障,而且是医疗水平的体现[1］。在降低医疗费用的同时减少医疗纠纷、节约医疗资源。因此控制医院感染越来越受到医院管理的重视。为了系统的了解医院感染的发生情况采取积极有效的控制手段,本科室回顾性分析2013年1月～ 2015年1月本院患者的出院病例,其中410例医院感染患者,为控制医院感染提供科学依据。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2013年1月～2015年1月本院32539例患者的出院病例,对感染患者,使用回顾分析与调查相结合的方法。

1.2 医院感染诊断标准 对所有感染患者采用《医院感染诊断标准》(2001年试行)[2］进行诊断。

1.3 分析方法 使用统计学分析感染患者的年龄、所在科室、感染部位、住院天数。

2 结果

2.1 老年科感染率为2.05%,位居首位。见表1。

2.2 医院科室感染的部位上呼吸道感染29.02%,位居首位。见表2。

2.3 住院时间≥7 d的感染率为63.66%,＜7 d为36.34%。损伤性治疗措施中医疗插管和穿刺、外科手术、使用呼吸机是主要的感染因素。见表3。

表1 医院科室感染情况以及构成比 (n,%)

表2 感染部位及其构成比(n,%)

表3 住院时间及采取的治疗措施(n,%)

3 讨论

在医学发展的过程中,如何控制医院感染是一个重大问题。医院感染具有跨学科的特点[3］,因此只有在充分了解其危险因素的前提下才能提出有效可行的控制措施,进行规范化管理。从本调查可以看出感染率为1.26%,低于8.25%[4］的国内医院感染的平均水平,可见本院对医院感染的控制水平还是高于其他医院的。从调查中可以看出,由于老年患者机体免疫力较弱,人员流动性大,陪护人员多,彻底消毒困难,因此感染率最高。对于这种情况,主要采取合理规划病房,按病种安置老人,与家属协商,减少陪护人员,提高病房消毒率。感染部位的调查中,上呼吸道感染位居首位,这与文献显示的医院好发感染部位一致。由于住院患者众多,很容易造成空气污染,导致患者之间的交叉感染,因此应该加大病区空气管理机制,加强空气质量检测,做到病区良好通风,来预防以及控制上呼吸道空气感染。住院时间＞7 d的患者的感染率为63.66%明显高住院时间短的患者,主要是由于在院时间长,与病原菌的接触机率多,其感染率自然就高。

综上所述,临床医生应该尽量提高医疗水平,缩短患者的住院时间,减少医院感染的发生。对于有损伤的侵入性操作,由于破坏了机体本身的防御功能,增加了感染的机会,因此在操作中应当特别重视无菌操作,操作后,根据患者的情况科学使用抗生素防止感染的发生。

[1]高芳,张杰,吴艳艳,等.4249例住院患者医院感染现患率调查.中国消毒学杂志,2015,32(3):251-252.

[2]王红韶,穆丽焕,姚源,等.2050例住院患者医院感染现患率调查分析.中华医院感染学杂志,2012,22(17):3702 -3704.

[3]史金鸽.205例医院感染调查分析及控制策略探讨.卫生职业教育,2015,33(7):116-117.

[4]李光香.我市基层医院感染管理科专项建设存在问题及对策.中国护理管理,2010 (8) :28-29.

Analysis of nosocomial infection patients and investigation of their control strategy

ZHANG Bo,ZHANG Meng,ZHENG Rong-fang.Department of nosocomial infection and management,Dalian City Friendship Hospital,Dalian 116001,China

ObjectiveTo analyze nosocomial infection patients and to investigate their control strategy.MethodsClinical data of 32539 cases of nosocomial infection were retrospectively analyzed.Their infection factors were analyzed,and control strategy was investigated.ResultsAnalysis of 32539 hospitalized patients showed 410 cases with nosocomial infection,with the infection rate as 1.26%.ConclusionDepartment of Gerontology has high incidence of nosocomial infection.Main infection site was upper respiratory tract.Risk factors of nosocomial infection included long hospital stay,old age,and traumatic treatment.Implement of corresponding measures is the key to nosocomial infection control.

Nosocomial infection; Control strategy

2015-05-22］

∶116001 大连市友谊医院 医院感染管理科

DOI∶10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.17.208