护理干预对糖尿病患者胰岛素治疗中心理状态的影响

郭晓慧

护理干预对糖尿病患者胰岛素治疗中心理状态的影响

郭晓慧

目的探讨护理干预对糖尿病患者胰岛素治疗中心理状态的影响。方法102例行胰岛素治疗的糖尿病患者, 按照护理措施的不同分为观察组和对照组, 各51例。观察组实施护理干预, 对照组患者只采取常规护理措施, 对比两组患者的心理状态。结果护理后观察组焦虑自评量表(SAS)评分与抑郁自评量表(SDS)评分分别为(24.31±2.64)分和(20.16±1.39)分, 均明显低于对照组的(47.34±7.31)分和(43.18±5.15)分, 两组SAS评分与SDS评分组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论护理干预对糖尿病患者胰岛素治疗中心理状态有积极影响, 可改善其不良情绪, 提升其治疗依从性, 值得在临床上推广使用。

护理干预；糖尿病；胰岛素；心理状态

糖尿病是一种由多类因素共同作用下产生的慢性终身性代谢紊乱综合征, 其主要病理特征为血糖水平较高。胰岛素是治疗糖尿病的常用疗法, 但相当部分患者因排斥这种疗法而引发心理障碍, 因而需给予有效的临床护理干预[1]。本院于此次研究中, 选择2014年2月～2015年3月收治的102例行胰岛素治疗的糖尿病患者作为研究对象, 并采取分组对照法探析护理干预对糖尿病患者胰岛素治疗中心理状态的影响, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2014年2月～2015年3月本院收集的102例行胰岛素治疗的糖尿病患者作为此次研究对象, 其中男53例, 女49例, 年龄35～76岁, 平均年龄(59.34±6.38)岁；文化程度：小学及以下45例, 初中至高中48例, 专科及以上9例；糖尿病类型：Ⅰ型糖尿病59例, Ⅱ型糖尿病43例；排除合并严重心、脑、肝、肾、肺器质性病变者, 妊娠期或者哺乳期女性以及精神疾病者, 全部患者均签署了知情同意书。根据不同护理方法将102例患者分为观察组及对照组,各51例。两组患者年龄、性别、文化程度和糖尿病类型等一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 护理方法 观察组采取护理干预, 其主要干预措施包括：①健康宣教。患者入院后, 护理人员需为其介绍糖尿病相关知识, 如致病因素、临床症状以及治疗方法等, 让患者了解糖尿病在当前虽无法根治, 但可通过适当运动、科学用药、合理饮食控制与乐观心理状态等控制其血糖水平, 延缓并发症的产生与发展；②用药护理干预。护理人员要明确各类胰岛素剂型、名称、作用特征等, 遵医嘱为患者按时注射、并做到剂型正确、剂量准确。在为患者实施胰岛素注射治疗时, 要定时巡视, 查看询问其是否发生不良反应, 尤其是首次用药患者, 要警惕其是否存在低血糖反应、局部反应以及过敏反应等, 一旦患者有脸色苍白、大汗、心慌、无力与饥饿时, 要及时报告医生进行对症处理；③心理护理干预。a.由于糖尿病早期控制极为关键, 因此护理人员要在患者致病早期阶段予以心理疏导, 使其尽快接受自身患病事实, 并改变其错误认知, 强化其对于胰岛素治疗、控制饮食等的重视程度。b.糖尿病为终身性疾病, 患者会产生无助、失望心理,因此护理人员要通过恳切言语、亲和态度和专业知识获得患者信任, 并运用宣泄法让患者发泄内心委屈、忧伤与愤怒,同时转移其矛盾心理。c.护理人员要接纳并肯定患者主诉,掌握患者恐惧、焦虑的原因, 并帮助其制作生活作息时间表,提醒其通过运动锻炼转移消极心境, 学会自我调整情绪。

对照组采取常规护理, 其主要护理内容包括血糖监测、饮食指导、日常生活护理等常规护理措施, 不强调特殊护理内容。

1.3 观察指标 运用SDS评分[2]和SAS评分[3]测试评估患者心理状态。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者护理前的SAS评分与SDS评分基本相同, 差异无统计学意义(P＞0.05)；护理后, 观察组SAS评分与SDS评分均明显低于对照组, 两组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者抑郁和焦虑情绪对比(±s, 分)

表1 两组患者抑郁和焦虑情绪对比(±s, 分)

注：与对照组比较,aP＜0.05

组别 例数 SAS评分 SDS评分护理前 护理后 护理前 护理后观察组 51 49.32±6.15 24.31±2.64a 45.86±5.37 20.16±1.39a对照组 51 49.31±6.16 47.34±7.31 45.87±5.36 43.18±5.15

3 小结

糖尿病属于临床常见的代谢性疾病, 且随着人们生活水平的提升, 其发病率呈现出逐年升高的态势。糖尿病患者通常存在多食、多尿、多饮和消瘦状态, 其血糖水平一旦失控,即会引发一系列严重并发症, 如衰竭性病症, 不仅无法治愈,且可导致患者残废或者死亡。因此, 给予糖尿病患者及时有效的治疗, 对于改善其预后有重要临床意义。胰岛素是治疗糖尿病的重要药物之一, 然而一些患者因对这种治疗方法心生排斥而出现心理障碍, 影响其临床疗效。

本院于此次研究期间, 对观察组患者实施护理干预。其中健康宣教可增进患者对糖尿病的了解, 并改变原先的错误认知, 增加对科学用药、合理饮食、适量运动以及维持良好心理状态的重视, 提升患者治疗依从性；用药护理干预可促使患者遵医嘱用药, 强化胰岛素治疗效果以及安全性, 增强患者治疗信心；心理护理干预则重在缓解或者消除患者抑郁焦虑情绪, 在治疗期间保持乐观开朗的心态。

综上所述, 行胰岛素治疗的糖尿病患者接受护理干预,可消除其不良心理情绪, 增加其治疗配合度, 值得在临床上推广使用。

[1]陈爱红.提高2型糖尿病患者治疗依从性、糖代谢指标及生活质量的护理体会. 中国现代医生, 2015, 53(1):96-98.

[2]朱瑞杰, 金昌德. 心理干预在2型糖尿病病人中的应用现状.全科护理, 2012, 10(1):75-76.

[3]王丽, 范秀珍. 综合护理干预对城乡2型糖尿病患者糖代谢指标的影响.齐鲁护理杂志, 2013, 19(19):93.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.18.186

2015-06-02]

454750 河南省孟州市人民医院