微创侧路病灶清除融合内固定治疗腰椎结核

甘锋平 谭海涛 江建中 谢兆林 陈国平 詹 翼

(广西贵港市人民医院骨科，贵港 537100)



·临床研究·

微创侧路病灶清除融合内固定治疗腰椎结核

甘锋平 谭海涛*江建中 谢兆林 陈国平 詹 翼

(广西贵港市人民医院骨科，贵港 537100)

目的 探讨微创侧方入路病灶清除椎间融合术治疗腰椎结核的疗效。 方法 回顾性分析2013年1月～2014年6月15例腰椎结核患者的资料，男6例，女9例，年龄25～72岁，平均48.5岁。受累节段均为单间隙2个椎体，发病部位L2/36例，L3/45例，L4/54例。采用微创通道下病灶清除、植骨骨融合内固定治疗。术后应用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺抗结核治疗1年。 结果 随访8～12个月，平均10.3月，末次随访时疼痛视觉模拟评分(2.3±1.4)分，与术前(8.2±1.1)比较有显著性差异(配对t检验，t=25.23，P=0.00)。2例一侧大腿一过性前方麻木。植骨均获融合，融合时间6～12个月，平均9.2月。 结论 微创侧方入路病灶清除椎间融合术是治疗活动期腰椎结核有效和安全的方法。

微创； 脊柱结核； 椎间融合术

近10年来,脊柱结核患病率呈上升趋势。脊柱结核可导致脊柱不稳、畸形和脊髓受压等一系列并发症，部分病人可导致瘫痪，甚至威胁生命。目前脊柱结核的外科治疗技术主要是一期病灶清除、植骨融合以及内固定。传统开放手术创伤大，围术期并发症多，近年来脊柱外科各种微创技术的发展与应用为脊柱结核提供了新的治疗手段，越来越受到关注。我院2013年1月～2014年6月应用微创侧方入路结核病灶清除、自体髂骨椎体间植骨内固定术治疗腰椎结核15例，效果满意，报道如下。……