4岁儿童内侧半月板撕裂行关节镜手术治疗1例报告

王迎春 徐 虎 张春礼

(第四军医大学附属西京医院骨科，西安 710032)



·个案报告·

4岁儿童内侧半月板撕裂行关节镜手术治疗1例报告

王迎春 徐 虎*张春礼

(第四军医大学附属西京医院骨科，西安 710032)

本文报道1例4岁患儿摔伤右膝关节，曾石膏固定无好转，诊断为半月板撕裂于2014年6月入院。我们应用4.0 mm、30°关节镜头，对内侧半月板后角撕裂予Fast-Fix缝合修复。术后3个月无疼痛不适，负重行走，关节活动度0°～135°；4个月复查MRI显示半月板撕裂已经部分愈合。我们认为常规关节镜器械可以完成幼儿半月板撕裂修复手术。

儿童； 半月板撕裂； 关节镜手术

随着MRI检查的普及和对膝关节疾病认识水平的提高，儿童及青少年膝关节半月板损伤的病例比较常见，但主要集中在外侧半月板，特别是外侧盘状半月板的诊治，关于内侧半月板损伤的病例报道较少。我院2014年6月收治1例4岁8个月龄儿童内侧半月板撕裂合并内侧副韧带损伤，现报道如下。

1 临床资料

患儿男，年龄4岁8个月，因摔伤后右膝关节疼痛、活动受限45 d住院。患者家属诉说患儿骑滑轮时不慎摔伤，当即关节疼痛、肿胀，可站立，但无法正常行走，休息后症状无明显缓解，石膏外固定4周后仍疼痛不适，为进一步诊治来我院。入院查体：去石膏托，右膝关节轻度肿胀，局部皮温正常，关节活动度0°～100°，内侧关节间隙压痛(+)，股骨内髁压痛(-)，过屈试验(+)，屈膝20°外翻应力试验Ⅰ度，麦氏试验检查不配合。MRI提示关节内积液，内侧半月板后角撕裂、内侧副韧带损伤(图1)。……