标本存放温度和时间对血浆中抗凝蛋白活性的影响

李 蕾，王培昌

(首都医科大学宣武医院检验科，北京 100053)



·论 著·

标本存放温度和时间对血浆中抗凝蛋白活性的影响

李 蕾，王培昌△

(首都医科大学宣武医院检验科，北京 100053)

目的 探讨标本存放温度和时间对血浆中抗凝蛋白活性的影响。方法 用真空采血管采集住院患者空腹静脉血20例，无黄疸、脂血、溶血，即刻以3 000 r/min离心10 min，上机测得的结果与在室温(20～25 ℃)、4 ℃和-20 ℃放置4 h、12 h、24 h、7 d、14 d的血浆标本测得的结果分别进行比较。结果 在室温下保存ATⅢ、PC活性24 h内均无明显变化，仅PS活性明显降低，7 d和14 d时检测抗凝蛋白活性均明显降低(P<0.05)；在4 ℃放置7 d ATⅢ、PC活性有所降低，但与即时活性相比差异无统计学意义，而PS活性明显下降(P<0.05)，14 d时三者活性均明显下降(P<0.05)；在-20 ℃保存14 d甚至更长时间抗凝蛋白活性均无明显降低。结论 为保证抗凝蛋白活性，血液标本应置于低温保存并尽快检测。

抗凝蛋白； 抗凝血酶Ⅲ； 蛋白C； 蛋白S； 温度； 时间

抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)、蛋白C(PC)和蛋白S(PS)是人体内重要的生理性抗凝蛋白，参与维持体内凝血与抗凝系统的动态平衡。其中，ATⅢ是一种丝氨酸蛋白酶抑制剂，主要作用于凝血酶和因子Ⅹα而发挥其抗凝活性[1]；PC在被激活形成活化PC后可灭活血浆中的凝血因子Ⅴα和Ⅷα，PS是其重要的辅因子[2]。上述生理性抗凝蛋白的先天性或获得性缺乏(如肝脏疾病、维生素K缺乏、口服避孕药、妊娠等)均可导致静脉血栓栓塞症(VTE)的发生[3]。目前临床上对抗凝蛋白水平的检测越来越多，为了减少分析前因素对检测结果的影响，尤其是标本采集后存放时间和温度等因素的影响，因此，本室对不同温度和时间下抗凝蛋白活性做如下研究，并报道如下。

1 材料与方法

1.1 材料

1.1.1 标本 选取2014年3～6月住院患者的凝血标本20例，无溶血、黄疸、脂血。患者早晨空腹，自肘静脉采集两管凝血标本。采血管是以109 mmol/L枸橼酸钠为抗凝剂的定量真空采血管，各采集至3 mL，抗凝剂和血的比例为1∶9，并将其相互混合，即刻离心。……