NIPPV在AECOPD合并重度二氧化碳潴留患者中的应用效果分析

黄红铭

(四川省西昌市凉山州第一人民医院 615000)



·论 著·

NIPPV在AECOPD合并重度二氧化碳潴留患者中的应用效果分析

黄红铭

(四川省西昌市凉山州第一人民医院 615000)

目的 探讨无创正压通气(NIPPV)在急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)合并重度二氧化碳潴留患者中的应用效果。方法 选取2010年4月至2014年9月凉山州第一人民医院收治的AECOPD合并重度二氧化碳潴留患者138例作为研究对象，在常规治疗的基础上采用NIPPV治疗，分析治疗前后患者心率(HR)、呼吸(R)、氢离子浓度指数(pH)、血氧饱和度(SaO2)、氧分压(PaO2)和二氧化碳分压(PaCO2)改善情况。结果 本次研究中气管插管率为21.01%(29/138)，病死率为5.80%(8/138)，NIPPV有效率为81.88%(113/138)。HR和R在治疗2 h后虽有一定下降，但与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗24 h后HR和R均有较大幅度下降，与治疗前及治疗后2 h比较，差异有统计学意义(P<0.05)。SaO2、pH和PaO2在治疗2 h后及24 h后增高均较为明显，而PaCO2在治疗2 h后及24 h后下降均较明显，不同时点间的比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 NIPPV对合并重度二氧化碳潴留的AECOPD患者有良好的治疗效果，血气指标能够得到迅速改善。

慢性阻塞性肺疾病； 急性加重期； 无创正压通气； 二氧化碳； 潴留

慢性阻塞性肺疾病(COPD)本质是肺气肿或慢性支气管炎，有明显的气流受限特征。该病易反复，且病情随病程延长进行性加重，有着较高的病死率和致残率[1]。特别是急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)，极易导致呼吸衰竭的发生，对患者的生命健康造成威胁。有研究指出，我国40岁以上人群中COPD发病率已高达13.2%，而AECOPD更是占到呼吸科住院患者的50%～80%[2]。因此，提高COPD的治疗水平，特别是AECOPD的临床治疗水平对患者有重要意义。ACEOPD患者呼吸肌代偿能力差，易发生二氧化碳潴留，导致肺性脑病等不良临床事件的发生，严重时危及患者生命。加强辅助通气是治疗AECOPD的重要手段。无……