小儿热性惊厥的易感因素临床研究

王松江,李怡静,何宏蕴 ,李依婷

(开封市中心医院 儿科，河南 开封 475000)

小儿热性惊厥的易感因素临床研究

王松江,李怡静,何宏蕴 ,李依婷

(开封市中心医院 儿科，河南 开封 475000)

摘要：目的进一步探讨引起小儿热性惊厥(FS)发作易感因素。方法随机选取2011年5月至2013年5月在我院就诊的178例FS患儿，并选取同期年龄发热未发生惊厥的儿童156名，就易兴奋性、多动、智商、抽搐家族史、性别、年龄进行评定和分析。结果惊厥组易兴奋患儿69%、多动43%、有热惊厥家族史的13%，对照组分别为31%、26%、2%(P值均<0.05)。且惊厥组中发病患者数男孩64%，女孩36%，年龄小于1岁的68%，大于1岁32%(P<0.05)。智商的比较无统计学意义(P>0.05)。结论平时易兴奋、多动、有抽搐家族史的小儿，特别是男孩，年龄越小越易发生热性惊厥。

关键词：小儿;热性惊厥;易感因素;临床分析

中图分类号：R720.597

文献标识码：识码： A

文章编号：编号： 1672-7606(2015)01-0063-02

收稿日期：2014-09-12

基金项目：开封市科技发展计划项目(11033)。

作者简介：王松江(1979-)，河南开封人，男，主治医师，硕士，从事临床儿科疾病的诊治工作。

Abstract:ObjectiveTo evaluate the predisposing factors of the febrile convulsion (FS) further. MethodsEnrolled 178 children who presented with febrile seizures (case group) and 156 children who presented with a febrile illness without seizures (control group) from May 2011to May2013. Easy irritability, hyperactivity, IQ, family history of convulsions, sex and age were evaluated and analyzed in the two groups. Results69% of the children with the case group were usually easy irritability, 57% of the children were more hyperactivity, 13% of children had family history, the control group were 31%%, 26%, 35%% respectively (P<0.05). And the boys in the case group were 64%, girls were 36%.Of which 68% were less than a year old, and 32% were more than a year old (P<0.05).The comparison of IQ has no statistical significance (P>0.05).Conclusion the children who were irritability, hyperactivity, with a family history of febrile convulsions, especially boys, the less age the more prone to the have febrile convulsion.

The clinicol analysis of the predisposing in the febrile convulsion children

Wang songjiang, LI Yijing, HE Hongyun, LI Yiting

(ThecentalhospitalofKaifengcitypaediatrics,Kaifeng,Henan475000,China)

Key words: children; febrile convulsion; predisposing factors; the clinical analysis

热性惊厥是小儿神经病学最常见的问题[1]，属小儿急危重症，发病年龄主要集中在6 mon~6岁之间，儿童期患病率3%~4%[2-3]。发病形式多样，主要以大发作为主，与呼吸道感染引起发热有关。为研究分析小儿热性惊厥发病相关因素，并为预防提供更多经验。将与我院就诊的178例FS患儿作为研究组，再选择同期就诊、年龄相当发热未发生惊厥的156例小儿作为对照组，进行评估，对可能影响的因素进行综合性分析，报道如下。

1资料与方法

1.1　一般资料

随机选取我院2011年5月至2013年5月收治的178例FS患儿，年龄在6 mon~6岁之间，平均年龄为(3.5±1.5)岁。发病前采用通过家长问卷调查了解病情，发病后对其进行定期随访，随访时间在1~2 a之间。随机抽取同期在我院就诊、年龄相当发热未发生惊厥的156名儿童进行随访和资料采集。入选标准：惊厥组：①所有病例均符合热性惊厥的诊断标准[4]，除外中枢神经系统感染及电解质紊乱；②排除遗传代谢性疾病和脑功能发育不良的小儿；③临床资料完整。

1.2　方法

对患儿家长进行询问患儿平时情况(行为、语言及饮食等方面)，发病前和发病后情况进行对比。依据北京-GESELL量表和韦克斯勒量表进行评定。对照组小儿也进行同样无差别评定。且进行统计学分析。

1.3　统计方法

2结果

惊厥组易兴奋患儿69%、多动43%、有家族史的13%，对照组分别为31%、26%、2%(P值均<0.05)。且惊厥组中发患者数男孩64%，女孩36%，年龄小于1岁的68%，大于1岁32%(P<0.05)。智商的比较无统计学意义。

3讨论

热性惊厥是小儿最常见的惊厥发作类型[5]。因此，关注易感患儿非常重要。对热性惊厥发作相关因素进行分析，发现其与易兴奋性、多动、热性惊厥家族史、性别、年龄关联性很大。年龄因素已经得到了医学界的广泛认可，研究中发现，年龄小于1岁的占68%，进一步证实，年龄越小，越易出现热性惊厥。考虑主要与患儿大脑发育的程度及体温调节中枢发育不完善有关。六岁之后的孩子大脑发育基本完善，对热耐受性增强，不易出现惊厥发作。性别因素，我们研究中显示，男孩占64%，明显高于女孩，考虑可能与男童脑发育的成熟度及对周围环境的适应度低于同龄女童有关[6]。遗传因素目前已得到公认，有热性惊厥家族史的小儿占13%，进一步证实与其正相关，发热时应给予高度重视。对智商进行评定发现，热惊厥对患儿的智力无明显影响。但惊厥发作对患儿心理有很大影响，有造成患儿性格障碍的可能，而且对家长心理影响也非常大。因此，对具有易感因素小儿进行评估，早期给予预防，非常重要。

参考文献：

[1] Fallah R, Karbasi S A. Recurrence of febrile seizure in Yazd, Iran[J]. Turk J Pediatr, 2010,52(6):618-622.

[2] Paul S P, Blaikley S, Chinthapalli R. Clinical update: febrile convulsion in childhood. Community Pract， 2012,85 (7):36-38.

[3] 徐拥军.小儿热性惊厥临床特征及治疗[J].中国当代医学，2011,18(14)：29-30.

[4] American Academy of Pediatrics. Clinical Practice Guideline-Febrile Seizures. Guideline for the Neurodiagnostic Evaluation of the Child With a Simple Febrile Seisure[J]. Pediatrics, 2011,121(6):1 286-1 286.

[5] Sfaihi L, Maaloul I, Kmiha S, et al. Febrile seizures: an epidemiological and outcome study of 482 cases[J]. Child's Nerv Syst, 2012，28 (10):1 779-1 784.

[6] 冯晓,曾琼.小儿热性惊厥转归与预后分析[J].浙江医学,2008,30(12):1 335-1 336.

[责任编辑李武营]