铝碳酸镁与奥美拉唑联合治疗胃溃疡合并胃出血的疗效分析

谢向明

摘要：目的 探讨铝碳酸镁与奥美拉唑联合治疗胃溃疡合并胃出血的疗效。方法 选取我院2012年1月～2014年4月172例消化内科胃溃疡合并胃出血患者，按照数字抽取分为研究组与对照组，每组86例，研究组患者应用铝碳酸镁与奥美拉唑联合治疗，对照组则单纯应用奥美拉唑进行治疗，分析对比两组患者临床治疗效果、治疗前后症状评分改善情况与不良反应发生率。结果 经治疗，研究组患者总有效率明显高于对照组，且其治疗后症状评分明显少于对照组，两组差异均有统计学意义（P<0.05），两组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 铝碳酸镁与奥美拉唑联合治疗胃溃疡合并胃出血疗效显著，症状评分得到明显改善，不良反应发生率并未上升。

关键词：奥美拉唑；胃溃疡；铝碳酸镁；胃出血

伴随人类饮食习惯变化，使得患胃溃疡症状发生率有越来越高的趋势。此疾病为消化内科中较为常见的一种疾病，会使得患者发生进食困难在，而且食欲明显降低，情况严重时还会导致胃出血等症状的发生。为了改善胃溃疡合并胃出血治疗方法，本文选取172例消化内科胃溃疡合并胃出血患者，分析奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2012年1月～2014年4月172例消化内科胃溃疡合并胃出血患者，按照数字抽取分为研究组与对照组，每组86例，所有患者均符合胃溃疡合并胃出血诊断标准。其中研究组86例患者中有男60例，女26例，年龄32-56岁，平均年龄（41.2±2.1）岁；首发溃疡合并出血患者64例，再次溃疡合并出血患者22例；首次出血患者62例，再次出血患者24例；出血>15ml者46例，<15ml者40例。对照组86例患者中有男61例，女25例，年龄31～56岁，平均年龄（41.5±2.2）岁；首发溃疡合并出血患者63例，再次溃疡合并出血患者23例；首次出血患者60例，再次出血患者26例；出血>15ml者44例，<15ml者42例。患者临床表现为呕血、便血、黑便、腹痛、血压降低等，并未合并其他器质性疾病。两组患者在年龄、性别、病情等基础资料方面对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 两组患者均应用平衡酸碱度等基础治疗方法，服用克拉霉素500mg/次，2次/d，甲硝唑40mg/次，2次/d。研究组患者在此基础上予以奥美拉唑，20mg/次，2次/d，铝碳酸镁100mg/次，1次/d，每天晨起后口服，疗程持续2w。对照组患者单纯应用奥美拉唑，20mg/次，2次/d。两组患者在治疗过程患者均定期检查肝功能，避免药物发生不良反应对肝功能造成损害。

1.3疗效判定标准 分析对比两组患者临床治疗效果，治疗后症状评分、不良反应发生率。临床疗效分为显效、有效、无效；症状评分在治疗前后均予以评定；不良反应主要有恶心、呕吐、大便次数增加、眩晕、口干。显效：患者胃部溃疡及临床炎症均全部消除，呕血及便血等症状得到理想控制；有效：经胃镜观察表明胃部溃疡症状均全部消除或溃疡面积显著减少，减少面积超过10%，胃部炎症得到明显缓解或完全消除，呕血及便血频率及数量均明显降低；无效：经检查，胃部溃疡面积减少<10%或未发生变化，胃部炎症未出现明显改善，呕血及便血量无降低甚至明显上升。总有效率=显效率+有效率。症状评分主要按照各种症状临床表现改善情况，0分：症状完全消失；1分：症状显著缓解，对日常生活未造成不良影响；2分：临床症状得到缓解，但对日常生活存在一定影响；3分；症状无变化甚至严重，对日常生活造成严重影响。

1.4统计学方法 所有数据均应用SPSS17.0软件统计处理，计量资料以均数±标准差表示，以t检验，计数资料以%表示，以χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

经治疗，研究组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），如表1。研究组患者治疗前症状评分（12.4±1.3）分，治疗后为（4.9±0.8）分；对照组治疗前后分别为（12.5±1.3）分、（9.2±1.0）分，两组患者治疗前无差异性，治疗后差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者在治疗后不良反应发生率并无明显差异性（P>0.05），如表2。

3 讨论

都市人群往往无法保持较为合理的饮食规律，如此长时间会使得胃部受到较为严重损害，而且若对胃部不适不予以重视往往会导致胃溃疡症状具有较高发病率，胃出血则为胃溃疡产生后极易出现的一种并发症，通常无良好预后，极易产生胃穿孔。通常认为胃溃疡出现的因素为脂肪类食物摄取过多，饮酒、吸烟、继发性感染、生活压力上升，应用生冷食物，不良饮食习惯等均会使得胃部括约肌舒张及收缩功能下降，从而使得胃酸分泌明显增加，且对胃黏膜造成极为严重侵蚀性，由此引发溃疡及出血症状产生。采取传统治疗时一般在基础治疗基础上予以奥美拉唑，能够长期予以临床观察，但是治疗效果并不明显，所以应用奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血患者，经本文研究可知，研究组患者经治疗后总有效率95.4%明显高于对照组76.8%，经治疗研究组症状评分明显低于对照组，两组患者治疗后不良反应发生率并无明显统计学差异性（P>0.05）。奥美拉唑属于一种质子泵抑制特效药物，能够自根本上对质子泵活性产生抑制性，由此对患者胃酸分泌造成一定抑制性，而且药效会持续较长时间，通常会超过15h，由此可以使得食管及胃黏膜受到胃酸的侵蚀效果明显下降，使得食管和胃黏膜得到较为充分自行愈合功能，由此使得胃溃疡持续发展过程受到抑制，而且对于胃溃疡和胃出血创口具有较为良好效果。铝碳酸镁能够对已分泌胃酸形成中和作用，对胃溃疡疾病具有一定辅助治疗作用。若胃溃疡发生时存在胃出血症状通常是因为一些因素导致胃溃疡溃疡面出现开裂，由此引发胃黏膜出血症状，实际治疗中发现，单纯对胃出血症状进行控制往往属于治标不治本，而最理想治疗方法则是改善溃疡面积，不断减少溃疡面积，由此方能够自根本上将疾病治愈[1-3]。

参考文献：

[1]马井安.铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡病40例[J].中国中医药现代远程教育，2010，8（20）：23-24.

[2]冯莉.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血效果观察[J].中国当代医药，2013，20（2）：78-79.

[3]叶梅.铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2011，4（21）：74.编辑/王敏