77例溃疡性结肠炎临床分析

张伟伟，何 松，康 冰

（重庆医科大学附属第二医院消化内科 400010）

炎症性肠病是一种病因尚不明确的慢性非特异性肠道炎症疾病，包括溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）和克罗恩病［1］。随着炎症性肠病的发病率在发展中国家逐渐上升，UC在我国亦成为一种较常见的疾病。UC以反复发作的黏液脓血便、腹痛、腹泻等症状为主要表现，治疗上以内科药物治疗为主，可出现肠穿孔、结肠癌等并发症［2－3］。但UC病情反复且病因不明确，这就给UC的治疗带来一定的难度［4－6］。现在临床上出现不同的治疗方法，治疗效果上亦有所差别。为观察本院UC患者的诊断及治疗效果，故收集本院77例UC病例，总结其临床特点及治疗方案，并参考炎症性肠病治疗规范的共识意见来观察近5年本院针对溃疡性结肠炎的诊治情况以规范及指导本院UC的诊治。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集本院2009年11月至2014年10月住院治疗的77例UC病例，其中反复住院治疗的患者以其确诊为UC的资料纳入，并按照绝对值1例计算，其后住院资料作为随访资料以作参考。77例UC患者，男31例（40.3%），女46例（59.7%），男女比例为1.00∶1.48。年龄15～82岁，发病高峰为60～69岁（22.1%）及70～79岁（22.1%），平均（54.0±18.1）岁。男性年龄15～82岁，发病高峰为60～69岁（22.6%）。女性年龄18～79岁，发病高峰为70～79岁（28.3%）。见图1。

图1 UC的年龄及性别频数分布图

1.2 诊断标准 诊断标准依据遵循中国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见［1］。UC临床类型可简单分为初发型和慢性复发型。UC病变范围采用蒙特利尔分类法分为直肠（E1）、左半结肠（E2）及广泛结肠（E3）。UC活动性严重程度采用改良Mayo评分，分为临床缓解、轻度活动、中度活动及重度活动。……