顽固性呃逆穴位注射治疗进展

1.125100兴城，武警8620部队医院内科;2.100700北京，中国中医科学院针灸研究所

顽固性呃逆穴位注射治疗进展

张建忠1，赵欢1综述杨峰2审校

1.125100兴城，武警8620部队医院内科;2.100700北京，中国中医科学院针灸研究所

【关键词】穴位注射；顽固性呃逆

【中国图书分类号】R724

顽固性呃逆是指呃逆持续时间超过24 h，呃声或高或低，可自行停顿，30～60 min复起，严重者呃声频作，昼夜不停或间歇发作，迁延数日甚至数月不愈。顽固性呃逆可由多种因素引起，治疗方法多样。在治疗原发病的基础上，选择性地针对呃逆起始径路进行相应的对症治疗，可以阻断不良刺激的传导，达到治疗目的。穴位注射疗法是治疗顽固性呃逆的有效方法，现将其研究进展综述如下。

1呃逆的发生机制

研究认为，呃逆是由于膈肌、膈神经、迷走神经或中枢神经等受到刺激后引起一侧或双侧膈肌的阵发性痉挛，伴有吸气声门突然关闭，发出短促响亮的特别声音，其神经反射中枢在延髓，传导径路为胃黏膜兴奋通过迷走神经传到延髓呼吸中枢[1]。在膈神经运动浅感觉传导通路上任何部位的刺激性病变均可导致呃逆[2]。中医学认为，呃逆是指胃气上逆动膈，气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，不能自止为主要表现的病证。其病位在膈，病变关键脏腑为胃，并与肺、肝、肾有关。

2穴位注射常用穴位

穴位注射疗法中，针刺穴位在治疗顽固性呃逆中起到了重要的作用。其机制为针刺刺激可兴奋穴位深部的感受器，产生针刺神经冲动，并沿着外周神经Ⅱ、Ⅲ类纤维传入中枢神经系统。……