胃肠道微生态与幽门螺杆菌根除治疗的相关性

关 月 张振玉

南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)消化科(210006)

人是由人体和共生共栖微生物组成的“超级生物”，胃肠道微生物是这一“超级生物”的重要组成成分之一。每一个体都拥有其独特的胃肠道菌群组成，胃肠道微生态的变化受包括遗传、饮食、药物、环境等在内的多种因素影响［1］。幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，Hp)是一种定植于人胃黏膜的微需氧革兰阴性杆菌，其感染与多种常见胃十二指肠疾病相关。Hp感染可通过改变胃肠道生物、机械屏障等机制影响胃肠道微生态，同时胃肠道微生态亦可对Hp在胃黏膜的定植等产生影响。本文就胃肠道微生态与Hp根除治疗间的关系作一综述。

一、正常人体胃肠道微生态

1.胃微生态:长久以来，人们对口腔、食管、肠道等部位的微生态组成进行了大量研究，对胃微生态的组成却知之甚少。究其原因，首先是由于胃内pH＜4，不利于绝大多数微生物生存，在Hp发现之前，胃一直被认为是一个无菌环境;其次，在Hp发现之后，人们开始对胃内是否还存在其他微生物产生了疑问，然而由于缺乏有效的取样手段和培养技术，始终无法完全了解胃内微生态状况［2］。直至高通量测序技术的发明和应用，研究者才完成了胃内微生态分布的生物学地图。

胃内细菌有上百种之多，主要包括变形菌门、厚壁菌门、放线菌门、拟杆菌门、梭菌门、芽单胞菌门等，胃黏膜标本中厚壁菌门和放线菌门细菌数量最多，胃黏液中则多为厚壁菌门、拟杆菌门、梭菌门细菌［3］。……