老年髋部骨折合并糖尿病患者的围手术期综合护理体会

韩晓芳

河南汝州市第一人民医院 骨科 汝州 467500

老年髋部骨折合并糖尿病患者的围手术期综合护理体会

韩晓芳

河南汝州市第一人民医院 骨科 汝州 467500

目的 探讨老年髋部骨折合并糖尿病患者的围手术期护理体会。方法 对48例合并糖尿病的老年髋部骨折患者实施心理、饮食、运动、糖尿病教育等围术期护理措施。结果 本组48例患者均顺利完成手术，术后2例泌尿系感染，1例小腿深静脉血栓形成，均经对症处理后痊愈，无压疮、切口感染等并发症发生，无死亡病例。结论 老年糖尿病患者的手术风险大，实施围手术期综合护理可有效提高手术成功率，减少并发症发生，改善患者生活质量。

髋部骨折；糖尿病；围手术期

由于合并糖尿病的老年髋部骨折患者术后并发症多，加强围手术期护理，是手术成功及提高患者术后生存质量的关键[1]。2013-01—2014-01间,我院对48例实施手术治疗的合并糖尿病的老年髋部骨折患者，给予围术期心理、饮食、血糖监测、康复指导等各项综合护理措施，疗效满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组48例患者中男32例，女16例;年龄61～79岁，平均67.52岁。骨折部位：右侧28例，左侧20例，股骨颈骨折26例，股骨粗隆间骨折22例。 手术方式：人工关节置换术、DSH内固定术及钢板内固定术。入院前均明确2型糖尿病诊断病史，糖尿病病史6～22a，行注射胰岛素治疗10例，口服降糖药32例， 胰岛素联合口服降糖药治疗6例。术前空腹血糖6.9～16.7mmol/L，合并高血压8例、心脑血管疾病12例。

1.2 护理方法

1.2.1 术前护理 (1)心理护理：糖尿病患者病史长，合并症多，缺乏对骨折手术治疗的了解，加之活动不便，易产生焦虑不安和悲观消极情绪，甚至拒绝配合治疗。……