加强医院预算的细化和执行

锦州市中心医院 徐锦红

近年来，财政部相继颁布了一系列的新财务会计制度，对医院财务管理工作提出了更高的要求。这就要求医院必须要从根本上转变医院财务管理模式，按照医改政策进行进一步的完善和创新，细化预算编制，增强预算执行力度。研究加强医院预算的细化和执行具有非常重要的意义，能够使我院内部预算管理更加精细化、科学化，有效提高预算管理执行力，提升医院预算管理工作水平。

一、医院预算细化与执行力方面的不足

（一）预算细化方面

我院作为一家三甲医院，医院预算细化工作不到位，在进行医院评价时，参考的标准只是单一性的指导标准，就是医院各个部门和机构要根据标准，完成实际操作业务。但在具体预算细化规定制度上，没有形成一个统一的指导方案。医院领导没有意识到预算细化工作的重要性是各大医院普遍存在的一项问题，而医院财务预算工作作为一项系统性的任务，需要各个部门之间的协作，体现的是医院整体管理效率。然而医院在实际工作过程中，部门间的联系性较弱，存在很大的独立性，没有全面实施会计预算制度，只是单纯的制定会计报表，预算管理工作的作用没有得到体现。

医院还存在预算内容不完善和软件应用程度不高的问题，并没有将先进的医院预算软件应用到实际工作中，未实现普遍的推广。在这种条件下，预算的编制必然会出现不够完整和全面的问题，医院科室间的预算工作分散性较大。

（二）预算执行力方面

医院预算执行工作中的的问题表现为预算管理不够严格和预算执行制度漏洞大两个方面。前者主要指的是医院各级领导、科室工作人员等对预算执行效果的态度不够端正，不能将其视作一项严肃的工作，导致预算管理效力降低；而后者则指的是医院本身预算管理制度存在一些不足之处，例如不够全面、缺乏规范性等。实践效果是检验制度有效性和合理性的重要指标，通过医院预算工作最终的结果，能够反应出在医院制定的制度缺少相应的奖惩规定和监督管理体制，不论从医院领导预算考核认知，还是从预算考核指标方面来看，需要进行进一步的改进和完善。医院工作人员在执行预算工作方面过于被动化，存在应付的心理，主观能动性没有得到充分的发挥，大大降低了医院预算管理工作的效果。

二、医院预算细化与执行力的建议

（一）预算细化方面

为了更好的促进三甲医院的发展，就必须要从根本上改进预算管理工作模式，从医院实际状况出发，站在整体的角度来规划和设计预算管理细则，严格约束各部门所承担的预算责任，增强医院各部门预算工作的整体性和连续性。除此之外，医院还要从根本上转变预算管理理念，帮助医院各岗位工作人员认识到预算细化工作的重要性，共同致力于促进医院预算细化管理目标的实现[4]。开展财务管理工作时，可以综合利用多种有效的会计管理技术和方法，充分发挥预算管理软件的优势，加快医院财务预算工作的电子化和信息化操作，针对医院科室工作的特点，选用有效的预算管理软件和技术。医院还需要做好日常财务数据的收集、整理工作，统筹规划医院各个方面的收入，并结合以往的年度财务数据，对医院财务预算进行进一步的细化，保障医院预算数据涉及到多方面的内容，参考预算标准制度，对各项支出和投资预算进行详细、全面的编制，改善预算工作的精确性。

（二）预算执行力方面

三甲医院在适应现财务会计制度的过程中，可以设置专门的财务会计管理组织，构建一套针对性的预算执行体制，打造一支专业素质较强、业务水平高、拥有良好职业道德的财务预算执行管理团队，将会计信息预算工作落到实处，强化会计核算管理力度，保障会计信息的准确性和可靠性[5]。还可以针对三甲医院的经营管理模式制定的预算细化管理制度，将其作为医院经济管理的重要理论指导发展标准，强化医院内部成本、核算的管理力度，使各项预算管理工作能够高效、有序的开展，提升医院财务管理工作人员专业技能。医院在经营过程中，可以根据预算执行效果来制定奖惩机制，将预算执行工作与员工薪资进行整合，提高工作人员参与预算执行工作的主动性，提高预算执行工作的针对性。

三、结束语

加强医院预算管理的精细化程度和执行力，能够使医院构建更加有效的预算管理机制，强化对成本的管理力度，大大提高医院财务管理效率，促进医院的进一步发展。但医院在预算管理工作开展的过程中，还要考虑到医院的实际状况，在工作中不断进行研究和探索，构建同医院发展状况相适应的预算管理模式，使医疗成本预算更加科学、规范，实现医院的稳定的可持续发展。

[1]袁克勇,黄莺.浅谈如何加强医院财务管理[J].中国农村卫生事业管理.2010（02）：14-15

[2]吴莎莉,王丽云,檀迎亚等.浅议优化医院财务管理中的预算管理[J].企业家天地（理论版）.2010（05）：37-39

[3]徐伟峰.浅谈加强医院预算化的细化和执行[J].卫生经济研究，2011（12）．

[4]周琦.浅谈卫生主管部门如何做好医院预算审核工作[J].现代经济信息，2012（11）

[5]周春峰.新时期医院财务预算工作的发展探析[J].中国乡镇企业会计，2011（10）