对比分析磁共振成像T2值和ADC值用于慢性肝病定量诊断的临床价值*

张继红，赵 虹，林锦仕，黄 锐(广东省珠海市第二人民医院：.感染科;2.放射科 59000)



·论 著·

对比分析磁共振成像T2值和ADC值用于慢性肝病定量诊断的临床价值*

张继红1，赵 虹2△，林锦仕1，黄 锐1
(广东省珠海市第二人民医院：1.感染科;2.放射科 519000)

目的 分析探讨磁共振成像(MRI)T2值和表观扩散系数(ADC值)用于评价不同程度慢性肝病的临床意义。方法 选取经肝穿刺活检确诊的40例肝炎、肝纤维化患者为观察组，另外选取同期来体检的40例健康人作为对照组。两组研究对象通过常规MRI扫描测量T2值和磁共振弥散加权成像扫描(MR-DWI)测量肝脏组织ADC值。以肝穿刺病理对照为金标准，对比T2值和ADC值在肝脏纤维化不同分期的变化情况，分析它们之间的相关性。结果 对照组和观察组中不同炎症活动分期和纤维化分期、病情轻重的磁共振成像T2值和ADC值的差异有统计学意义(P<0.05)，观察组中随着炎症活动分期和纤维化分级别的升高和病情的加重，T2值和ADC值相应降低和升高；T2值与病理诊断结果呈明显正相关(P<0.05)，ADC值与病理诊断结果呈明显的负相关(P<0.05)。结论 MRI T2值和ADC值能够较早评估慢性肝病的纤维化分期和炎症活动度，为临床提供无创、快捷、准确的定量诊断方法，可作为慢性肝病抗病毒、抗纤维化药物治疗的辅助评估手段。

慢性肝病； 肝纤维化； 磁共振成像； 表观扩散系数值

慢性肝病早期影像学变化比较轻微，对肝脏形态结构变化的诊断性较差；肝脏穿刺活检虽为最准确的诊断标准，但肝穿刺为损伤性的检查，风险较大，不适合反复检查，容易引起多种并发症，而且受多种因素的影响，也存在一定的不准确性[1]。大量研究发现，在影像学检查技术中，磁共振成像(MRI)反映组织器官早期病理生理变化比较敏感，本次研究纳入本院收治的慢性肝炎、肝纤维化患者40例，以肝穿刺病理对照为金标准，对比分析MRI T2值和表观扩散系数(ADC值)用于慢性肝病定量诊断的临床价值，现将试验过程和结果介绍如下。……