学龄前儿童急性呼吸道感染鼻咽部菌谱分析*

陈 恒，江立千,李亚东，柯茂彬(.广东同江医院检验科，广东顺德 58300；.广东大良医院检验科，广东顺德 58300)



·论 著·

学龄前儿童急性呼吸道感染鼻咽部菌谱分析*

陈 恒1，江立千2,李亚东1，柯茂彬1
(1.广东同江医院检验科，广东顺德 528300；2.广东大良医院检验科，广东顺德 528300)

目的 了解顺德地区学龄前儿童急性呼吸道感染(ARI)鼻咽部细菌分布及耐药状况，以指导临床诊疗。方法 选择2013年10月至2014年12月医院住院治疗的学龄前ARI患儿1 003例，其中急性上呼吸道感染302例，支气管炎126例，肺炎575例。采集咽拭子，进行菌种鉴定、药敏试验和统计学分析。结果 (1)该地区儿童ARI以春季好发；住院患儿肺炎感染占57.3%。(2)1 003份咽拭子分离菌株213株，阳性率为21.2%，其中革兰阴性菌和革兰阳性菌分别占53.1%、42.3%，假丝酵母菌占4.2%。(3)患儿鼻咽部病原菌检测的阳性率随着年龄的增长而降低；各年龄组检出菌谱有所差异，但均以金黄色葡萄球菌(SA)检出为首。(4)SA100%产β-内酰胺酶，MRSA占28.8%；产ESBL的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为15.4%、25.0%。结论 监测期间该地区主要流行菌株是SA；学龄前儿童ARI各年龄段的细菌种类和阳性率不尽相同,临床选择抗菌药物时，应加强监测，综合考虑各种因素。

急性呼吸道感染； 儿童； 病原菌； 抗菌药物

急性呼吸道感染(ARI)是儿科最常见的疾病，是发展中国家婴幼儿死亡的主要原因之一[1]，在发展中国家以细菌感染较常见[2]。由于地理环境、生活条件以及临床用药方式的不同，各个地区不同季节小儿急性呼吸道感染流行状况也不尽相同[3-4]。为了了解该地区医院小儿ARI细菌分布及耐药状况，本研究选择了1 003例学龄前ARI患儿，采集鼻咽拭子进行细菌培养及药敏分析，以指导临床合理用药，现将研究结果报道如下。……