血清FIB-4在预测慢性乙型肝炎患者癌变中的意义

周 钧，谢仿云(江苏省苏州市立医院北区检验科 215008)



·论 著·

血清FIB-4在预测慢性乙型肝炎患者癌变中的意义

周 钧，谢仿云
(江苏省苏州市立医院北区检验科 215008)

目的 探讨FIB-4指数对于慢性乙型肝炎(CHB)患者癌变的指示意义。方法 纳入122例CHB患者，根据是否发展成原发性肝癌(HCC)分为HCC组和CHB组，分别计算FIB-4指数并比较差异，HCC累积发病率用Kaplan-Meier曲线分析。结果HCC组FIB-4年增加率(ΔFIB-4/年)高于CHB组(P=0.02)。ΔFIB-4/年大于或等于0.28患者中有35例发展为HCC，ΔFIB-4/年小于0.28患者中有17例发展为HCC，两组间HCC发生率差异有统计学意义(P=0.008)。结论FIB-4除可用于肝纤维化程度的评价外，其年增加率或还可用于预测CHB患者发生HCC的风险。

肝癌； 肝纤维化；FIB-4； 乙型肝炎

我国是乙型肝炎病毒(HBV)感染大国，人群乙型肝炎表面抗原(HBeAg) 携带率约7.18%，慢性乙型肝炎(CHB)患者约有2 000万[1]。HBV长期感染会导致肝脏纤维化，其中有10%～20%可发展为肝硬化，而肝硬化中3%～6%可演变为原发性肝癌(HCC)[2]。对于CHB患者肝脏纤维化程度监测有助于了解肝病的进展，对预防并及早诊断是否发展为HCC具有重大的意义。有研究认为肝纤维化是一种癌前病变，与HCC关系密切，对肝纤维化指标的监测或可提示HCC的发病风险[3]。FIB-4指数是近年来提出的可用于诊断肝纤维化程度的指标，由于其能对肝纤维化实现无创伤检查和实时跟踪，已成为国际肝病领域的研究热点。本研究旨在探讨FIB-4指数对于CHB患者癌变的指示意义，为慢性乙肝患者肝病进展的监测提供新思路。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2007年1月至2008年12月于本院就诊的CHB患者共122例，所有患者在进行第一次肝穿刺活检时均未发生肝癌。……