223例新生儿ABO溶血病血清学试验结果的分析

杨桂林，杨赟平，楚丽娟，李春莉(重庆市妇幼保健院检验科 400010)



·论 著·

223例新生儿ABO溶血病血清学试验结果的分析

杨桂林，杨赟平，楚丽娟，李春莉△
(重庆市妇幼保健院检验科 400010)

目的 通过分析新生儿ABO溶血病血清学实验室检测的结果，了解不同检测时间段患儿阳性率的差异；血清学三项试验阳性率的差异；不同母婴血型组合阳性率的差异。方法 对223例临床怀疑为新生儿ABO溶血病患儿的标本根据不同检测时间段分为4组，分别为出生1d组、2d组、3d组、>3d组；根据母婴血型组合分为O-A组合和O-B组合。各组均进行血型鉴定及改良直接抗人球蛋白试验、抗体游离试验、抗体热放散试验，并比较各组检测结果。结果 新生儿ABO溶血病实验室检测：出生1d组阳性率为89.8%，2d组阳性率为90.9%，3d组阳性率为87.0%，>3d组阳性率为76.7%，出生1～3d阳性率较集中，且随着时间的延长，阳性率呈下降趋势。O-A组阳性率88.6%，O-B组阳性率77.1%，O-A组阳性率明显高于O-B组。结论 血清学三项试验中抗体热放散试验的阳性率高于改良直接抗人球蛋白试验及抗体游离试验,放散试验是“三项试验”中判定ABO-HDN最有力的证据。

新生儿ABO溶血病； 母婴血型组合； 血清学试验

新生儿溶血病(HDN)是由于母亲体内存在可结合胎儿红细胞的免疫球蛋白G(IgG)血型抗体而引起的被动免疫性疾病，未及时治疗极易导致高胆红素血病等并发症，严重时可导致新生儿智力缺陷，甚至死亡[1]。HDN是因母体与胎儿血型不合，在我国主要发生在母亲为“O”、胎儿血型为“A”或“B”的孕妇中[2-4]，即新生儿ABO溶血病(ABO-HDN)，ABO-HDN的早期诊断和治疗可控制病情的严重程度。作者……