上腔静脉综合征患者上肢PICC置管及其护理

谭海云 曾丹平 唐美华 陶艳玲

(广东省深圳市龙岗中心医院，广东 深圳 518116)



上腔静脉综合征患者上肢PICC置管及其护理

谭海云 曾丹平 唐美华 陶艳玲

(广东省深圳市龙岗中心医院，广东 深圳 518116)

目的 分析探讨上腔静脉综合征患者行上肢PICC置管的方法及护理。方法 回顾性分析35例恶性肿瘤致上腔静脉综合征患者行上肢PICC置管的过程及术后护理，总结上腔静脉综合征患者上肢PICC置管的最佳方法和护理。结果 经过完善的术前评估、术前讨论和术前患者准备，置管中对患者的严密监控，医护合作，蜡疗袋改善血管状态，高年资置管者操作，35例PICC置管过程均顺利完成。术后经积极的放、化疗与细致的护理，所有患者上腔静脉压迫症状均得到迅速、有效的缓解，均未出现非计划性拔管，管道留置时间2-12个月。结论 上腔静脉综合征患者经严格术前评估和筛选，由资深置管者操作，医护合作，或可行上肢PICC置管。

PICC置管； 上腔静脉综合征； 护理

PICC catheter; Superior vena cava syndrome; Nursing;

上腔静脉综合征(superior vena caval syndrome，SVCS)是指上腔静脉或左右无名静脉受压或梗阻而出现的头颈部及上肢肿胀、胸壁静脉怒张、口唇发绀、呼吸困难等一系列临床表现[1]。SVCS多因恶性肿瘤引起，是一种肿瘤急症[2]。SVCS的处理方式包括紧急对症支持、激素、抗感染等治疗，同时放疗、化疗同步进行[3]。也有学者采用手术和介入治疗[4-5]。无论哪种治疗方法，患者最终都需进行静脉化疗以延续生命，并且遭受巨大的痛苦[6]。为减轻化疗的痛苦和风险，中心静脉置管成为首选。……