预选卫生士官学员多维生活满意度分析

徐武牧，袁金燕，黄婧慧，黄 枫，顾 伟，4，方凡夫，4*

(1．第二军医大学中医系学员队，上海 200433;2．66045部队卫生队，保定 072150;3．第二军医大学长海医院康复医学科，上海 200433;4．第二军医大学中医系，上海 200433)

卫生士官是我军基层部队卫生力量的重要组成部分，其素质直接关系到我军的基层卫生建设的质量。随着我军现代化建设的推进，对军队卫生人才专业化的需求与日俱增。本文就参加某军医大学培训的全军院校培养第二批预选卫生士官学员(以下简称学兵)展开调查，对其多维生活满意度进行统计分析。

1 资料与方法

1．1 研究对象 2013年4月以某军校在训学兵为研究对象。纳入标准:①通过入校体检提示近期身体健康且1周内无发热等症状者;②签署知情同意书及愿意配合完成者;③能够自行理解并填写量表条目，或经调查员解读后可完成量表者。572名学兵参与调查，经逐项核查，剔除不合格(性别、年龄等主要项目缺失或明显错误，以及缺失条目较多和有逻辑错误)的问卷，共收回有效问卷569份，其中男性515名，女性54名。

1．2 调查方法 本研究采用横断面调查，采用自评问卷形式，由调查对象独立填写调查表。填写完毕，所有问卷均当场收回。调查员由本科及以上学历、并接受过相关培训的医务人员组成。

1．3 调查工具

1．3．1 基本情况调查表 包括个人基线资料、家庭状况等。

1．3．2 多维学生生活满意度量表(Multidimensional Students Life Satisfaction Scale，MSLSS)［1］该量表共包括40个题目，分为家庭、朋友、学校、生活环境、自我5个维度，总体(一般)生活满意度得分为5个维度的平均分。每道题目都按照同意程度进行正向或反向的计分，计算5个维度和总量得分(粗分)。统计每个维度和总量表的因子分(粗分/项目数)，得分越高，代表满意度越高。

本次调查［2］在此表的基础上做了少许变动，如将“朋友”改为“战友”，以使该表更能适应部队的实际情况。

1．4 数据录入与统计分析 对于合格问卷，用EpiData 3．1，采用双录入法录入数据。将数据文件导入到SPSS 18．0 for Windows中，建立SPSS文件进行数据管理和分析。采用成组t检验进行两组定量数据的比较，用单因素方差分析进行三者及以上定量数据的比较，用SNK－q检验方法进行多组之间的两两比较。

2 结果

2．1 一般人口学资料 569名军校预选士官学员中，男性515名、女性54名;平均年龄19．70±1．55岁、最小年龄17岁、最大年龄25岁;其中军龄一年以内者472 人(83．0%)、一至两年者 74 人(13．0%)、两年以上23人(4．0%);其中本科及以上学历者 27人(4．7%)、大专学历者 145 人(25．4%)、高中学历者350 人(61．6%)、初中及以下学历者47 人(8．3%)。

2．2 第二批军队预选卫生士官的多维生活满意度现状及分析

2．2．1 多维满意度总体水平 此次调查显示，学兵的各方面满意度均较高，高于同龄青年群体常模(表1)。相比而言，学兵的生活环境满意度最低，家庭满意度最高。

以往的研究表明，青少年各维度的生活满意度得分均较高。而参训学兵经过部队生活的磨练，意志品质在青年群体中更属于佼佼者。这一定程度上反映参训学兵大多具有良好的心理健康状态及适应能力。

2．2．2 基线资料情况在受试学兵多维生活满意度中的差异比较 基线资料包括学兵的性别、年龄段、学历及军龄四方面。通过比较分析学兵在基线资料情况中各方面满意度的具体分值，发现军龄较短的学兵的学校满意度和自我满意度得分均偏低(P＜0．05)(表2)，表格中已略去无统计学意义的项目。

相比年龄，军龄是影响学兵满意度的更有实际意义的因素。高年资学兵经过长期的部队生活，具备更好的生活能力与适应能力。加上部队长期以来论资排辈的观念，高年资学兵在学兵群体中往往更能受到大家的信任和依赖。这些因素从内外两方面共同促成高年资学兵自我价值的实现。

2．2．3 家庭情况在受试学兵多维生活满意度中的差异比较 家庭情况包括居住地、是否单亲家庭、是否独生子女、家庭经济状况。通过比较分析学兵在家庭情况中各方面满意度的具体分值，发现自评家庭经济状况越好的学兵自我满意度得分越高(P＜0．05)(表3，表格中已略去无统计学意义的项目)。

由于身处大学校园，毗邻上海商业中心，商品与服务的品种繁多，随着物质生活水平的提高，军队也不可避免地经受着消费观念的升级，年轻军人则更易受影响［4］。

2．2．4 好恶情绪在受试学兵多维生活满意度中的差异比较 好恶情绪包括学兵本人是否喜欢该次士官培训，以及有无业余爱好两方面(表4)。不喜欢士官培训的学兵占到了1．05%，这部分学兵的各维度满意度都较低，其主观上的抵触影响他们的学习生活。这说明，参加卫生士官培训，应以自愿为前提。

表1 多维满意度总体水平

表2 基线资料在受试学兵多维生活满意度中的差异比较

表3 家庭情况在受试学兵多维生活满意度中的差异比较

缺乏业余爱好的学兵，其各维度满意度亦较低。其中，学校满意度与生活环境满意度两项数值的低水平具有统计学意义。业余爱好可以帮助学兵在紧张的学习生活中放松并调节自我。此外，由于缺少兴趣，这部分学兵也更难实现与他人的交往，较难融入到集体生活中。

2．2．5 学习训练在受试学兵多维生活满意度中的差异比较 本次调查发现，自评训练成绩越好的学兵自我满意度得分越高(P＜0．01)，自评学习压力越重的学兵，其自我满意度得分越低(P＜0．01)(表5)。部队历来强调军事训练的重要性，学兵则更要面临卫生勤务方面的课程考验。成绩优异的军人更能够得到大家的认可和尊重，并且更有机会收获相应的荣誉。近年来，部队的总体文化水平逐步提升，低学历学兵在专业知识上储备相对不足，相应地承担更大的心理压力。

2．2．6 受关心程度在受试学兵多维生活满意度中的差异比较 通过比较分析学兵在受关心程度方面满意度的具体分值，发现认为自己得到更多关心的学兵，其多个维度满意度得分均较高(表6)。中国人的价值取向推崇“集体主义”［5］，这在部队中尤为明显。人们注重群体成员之间的关系，并渴望得到周围人的认同和关心。军队生活中，上下级关系明确。学兵作为参训者，一方面要服从于管理者，另一方面也要向管理者寻求内心的依托。来自长辈的认同和肯定，也是学兵们塑造自我中不可缺少的正面因素。因此，卫生士官的培训工作，需要上下级之间的妥善协作，相互配合。

2．3 前后两批预选卫生士官［4］的各维度满意度对比通过对前后两批学兵满意度的比较，发现首批学兵各项满意度分值低于第二批，其中，在战友、学校、生活环境和总体满意度的分值上，第二批预选卫生士官明显高于第一批(P＜0．05)(表7)。

表4 好恶情绪在受试学兵多维生活满意度的差异比较

表5 学习训练在受试学兵多维生活满意度的差异比较

表6 受关心程度在受试学兵多维生活满意度的差异比较

表7 首批与第二批士官生活满意度比较

作为“平时部队伤病防治的‘首诊医师’，战时火线救治的技术骨干”，卫生士官的重要性不言而喻［6］。我军对卫生士官培训工作相当重视。该批学兵的多维度满意度较前批均有显著提高。可见该所军队院校在基础设施、教学手段、管理方法等方面所做出的种种改进已在一定程度上收到实效［7］。

3 讨论

基于对该批学兵生活满意度的调查结果，结合实地走访所得的信息，并参考相关文献，本文提出以下建议，以期进一步提高学兵生活满意度，从而提高士官培训的质量。

3．1 严格卫生士官选择标准 采访了解到，部分学兵参训，有的是出于父母的意愿，有的则认为当上卫生士官后训练较轻松。动机不纯的学兵难以完全地投入到培训中，并会对繁重的学习任务感到厌烦。此外，卫生士官这一岗位对参训人员本身也有较高的要求。因此，选拔预选卫生士官，须采取本人自愿申请，所在单位推荐，结合上级部门相关审核和专业技能考核的形式。选取作风优良、技能过硬、文化层次高、热爱卫生事业的同志参训。

3．2 深化专业思想教育 注重临床实用性 纷繁复杂的医学知识易消磨参训学兵的积极性，应通过开展多种形式的宣教活动，培养学兵爱岗敬业的热情。例如，可利用附属医院先进人物奉献基层的事迹，激发学兵刻苦学习，励志进取的劲头［5］。

通过对教研室的走访，发现该期教学培训注重实践与理论的结合，并且理论部分内容精简扼要，易于接受［7］。学兵本身对所学知识学以致用的愿望强烈［8］，日常教学中，也应切合学兵的相关需求，多开展互动教学，多开展临床见习［9］。在理论课程部分结束后，学兵将有一个月的时间前往医院开展临床实习。由于实习点对学兵的管理较松，很多学兵会有借机放假的思想。学以致用对于卫生士官的养成十分重要。建议，不仅要适当延长实习时间，严格实习管理，更要为学兵们提供尽可能好的实习平台。

3．3 关心学兵所想 丰富学兵生活 学兵大多远离家乡，生活单一，课业繁重，且受到严格的纪律约束。这样的环境下，依然要强调生活的统一化和集体化，防止不正当的消费风气和学习态度的蔓延。

为了增强集体的凝聚力，也应定期举行集体活动。这样的活动可以是医学知识的竞赛，也可以是球赛等发扬大家业余爱好的活动。活动应力求让每一个人都参与其中，培养和锻炼大家的团队协作意识。良好的团队协作对于提高分级救治的效率意义非凡。

［1］ Huebner E S，Gilman R．An introduction to the multidimensional students’life satisfaction scale［J］．Soc Indicat Res．2002，60(12):115－122．

［2］ 方凡夫，夏 晨，顾 伟，等．某军队院校首批527名预选卫生士官学员生活满意度［J］．解放军医院管理杂志，2013，20(1):68－70．

［3］ 杨秀兰，郭 勇，赵 智，等．在校研究生多维生活满意度及其影响因素分析［J］．学位与研究生教育，2011(7):45－48．

［4］ 孟秀江，陶芳标，黄朝辉，等．多维学生生活满意度量表在中国青少年中的应用［J］．中国心理卫生杂志，2010，24(8):615．

［5］ 刘 旺，田丽丽，Rich Gilman．中美两国中学生生活满意度的跨文化研究［J］．中国心理卫生杂志，2005，19(5):320 －321．

［6］ 张 戎，张建林，黄伟峰，等．外军军事院校任职教育特点对士官升级培训的启示［J］．实用医药杂志，2010，27(11):1052－1053．

［7］ 李 柏．浅谈《中医基础理论》课的兴趣教学［J］．中西医结合学报，2008，6(6):643－644．

［8］ 时兰春，王江雁，仇艳光，等．卫生士官学员学习状况的调查与分析［J］．白求恩军医学院学报，2010，8(4):257－258．

［9］ 方凡夫，黄 枫，陈洪达，等．预选卫生士官《中医理疗学》课程建设的探讨［J］．军医教育，2013(3):19－20．